HLA B27 (HLA генотипирование I класса, ПЦР)
Цена со скидкой
Показания к назначению и рекомендации
• Необходимость исключить анкилозирующий спондилит у больного, родственники которого страдают этим заболеванием.
• Дифференциальная диагностика неполной формы синдрома Рейтера (без уретрита или увеита) с гонококковым артритом. Дифференциальная диагностика синдрома Рейтера, сопровождающегося тяжелым артритом, с ревматоидным артритом.
• Обследование больных ювенильным ревматоидным артритом (если антиген HLA-B27 не обнаружен, анкилозирующий спондилит и синдром Рейтера маловероятны, хотя полностью исключить эти заболевания в таком случае нельзя).
Подробное описание
Выявление носительства HLA-B27 является одним из наиболее современных подходов в ранней диагностике и выборе тактики лечения при ряде аутоиммунных заболеваний. Антиген HLA-B27 относится к молекулам главного комплекса гистосовместимости первого класса, или к MHC-I (MHC-major histocompatibility complex). У человека группа генов МНС располагается на коротком плече хромосомы 6 и кодирует молекулярные структуры системы HLA (лейкоцитарные антигены человека). При этом к первому классу МНС относятся молекулы типов HLA-A, B и C; в то время как основными представителями МНС второго класса являются HLA-DQ, DP и DR. Набор антигенов (HLA-статус) уникален для каждого человека. От набора антигенов HLA зависит предрасположенность к разным заболеваниям, в том числе и к аутоиммунным. При этом известно, что гены МНС I класса отличаются высокой степенью полиморфизма.
Согласно Международной классификации ревматических болезней выделяют отдельную группу спондилоартритов, ассоциированных с антигеном HLA–B27: анкилозирующий спондилоартрит — 90-95%; болезнь Рейтера - 70-85%; реактивный артрит — 36-100%; псориатический артрит — 54%; энтеропатические артриты - 50%.