Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
Синонимы: Клиренс креатинина,проба Реберга-Тареева,скорость клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина,creatinine clearance,CrCl.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
Для сбора суточной мочи:
• Собирается суточная моча (вся моча за 24 часа в чистую емкость)
• Утром в день сбора первую порцию мочи выбросить, записать время
• Собрать всю мочу за 24 часа, хранить в холодильнике
• Через 24 часа измерить общий объем мочи (суточный диурез) и записать
• Тщательно перемешать собранную мочу. Для анализа обычно отливают 30–50 мл перемешанной мочи в специальный стерильный контейнер
• Доставить в медцентр контейнер с отливкой, указав суточный диурез
Для забора крови:
• Кровь на креатинин сыворотки сдается утром натощак (не менее 8-12 часов голода) в день окончания сбора мочи (желательно в тот же временной интервал)
• За 24 часа до исследования исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки
• За 24 часа исключить прием креатиновых добавок (спортивное питание)
• За 30 минут до взятия крови не курить, избегать физических нагрузок и стресса
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) для диагностики и стадирования хронической болезни почек (ХБП)
• Мониторинг функции почек у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, гломерулонефритом
• Коррекция доз лекарственных препаратов, выводимых почками (антибиотики, антикоагулянты, противодиабетические средства)
• Оценка функции почек перед хирургическими вмешательствами
• Мониторинг нефротоксичности лекарственных препаратов
• Оценка функции единственной почки (после нефрэктомии)
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B007 Креатинин — креатинин сыворотки (входит в расчет)
• B269 Креатинин в моче — креатинин суточной мочи (входит в расчет)
• B097 Расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) (с 18 лет) — eGFR по формулам CKD-EPI, MDRD
• B008 Цистатин C — альтернативный маркер СКФ
• B009 Креатинин + скорость клубочковой фильтрации (СКФ) (Cockroft-Gault) (только с 18 лет) — расчетная СКФ
• C001 Общий анализ мочи — протеинурия, гематурия
• B001 Альбумин — при нефротическом синдроме
• B246 Альбумин в моче (микроальбуминурия) — ранний маркер поражения почек
• B280 Оксалаты в моче — при мочекаменной болезни
• 52-10 Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек — оценка структуры почек
Подробное описание
Проба Реберга - измерение 24-х часового клиренса креатинина. Данный метод оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ) не имеет преимуществ, в сравнении с расчётами по формулам. Исключением является определение СКФ улиц с необычной диетой или отклонениями в мышечной массе, поскольку эти факторы не принимались во внимание при разработке формул. Проба Реберга - метод оценки уровня клубочковой фильтрации (эффективного почечного кровотока). Метод основан на расчете клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина (клиренсу эндогенного креатинина), которую можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови и моче и объем выделяемой мочи за определенное время (обычно сутки). Определив концентрацию креатинина в крови и моче, вычисляют минутный диурез, СКФ и канальцевую реабсорбцию. Поскольку минутный объем фильтрации в почках зависит от роста и массы тела, то для приведения показателя к стандартным условиям, СКФ пересчитывают на стандартную площадь поверхности тела – 1,73 м2.
Вид биоматериала для исследования: кровь и моча суточная