Исследование кала на скрытую кровь (бензидиновая проба)

Как подготовиться

Кал собирается в пластиковый контейнер. До сбора кала пациент должен предварительно помочиться в унитаз. Далее путём естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в контейнер в количестве не более 1/3 объёма. Написать на этикетке ёмкости Ф.И.О. пациента, дату и время сбора материала.

Противопоказания / Ограничения

Как подготовиться к сдаче анализа:

• За 3 дня до сбора исключить из рациона мясо, рыбу, печень, колбасные изделия, зеленые овощи (шпинат, щавель, брокколи, зеленый лук), помидоры, гречку, яблоки (они могут давать ложноположительный результат из-за содержания пероксидаз).

• За 3 дня до сбора исключить прием лекарств: аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, напроксен, целекоксиб, глюкокортикостероиды, препараты железа, витамин С (аскорбиновая кислота) в высоких дозах.

• За 3 дня исключить алкоголь.

• За 24 часа до сбора исключить чистку зубов (кровоточивость десен может дать ложноположительный результат).

• Собирается утренняя порция кала в чистый контейнер. Доставить в медцентр в день сбора (хранить в холодильнике до доставки).

Показания к назначению и рекомендации

Показания к проведению:

• Обследование при подозрении на скрытое желудочно-кишечное кровотечение (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы, рак толстой кишки, эрозивный гастрит, воспалительные заболевания кишечника).

• Обследование пациентов с необъяснимой анемией (снижение гемоглобина, особенно железодефицитная анемия без видимой причины).

• Скрининг рака толстой кишки у людей старше 45-50 лет (в рамках профилактических осмотров) .

• Контроль эффективности лечения при желудочно-кишечных кровотечениях.

• Обследование пациентов с длительным приемом лекарств, раздражающих слизистую желудка (НПВП, аспирин, глюкокортикостероиды).

• Диагностика новообразований желудочно-кишечного тракта (полипы, рак, дивертикулы).

• Обследование при подозрении на геморроидальное кровотечение, трещины ануса, колит.

Рекомендуемые дополнительные исследования:

• C035 Исследование кала на скрытую кровь (ИХА) — более современный и специфичный метод (иммунохимический), менее подвержен ложноположительным результатам (не реагирует на мясную диету и кровоточивость десен).

• C036 Анализ кала на скрытую кровь (исследование на гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс (ColonViev) — современный тест, выявляющий гемоглобин и его комплексы.

• C037 Исследование кала на скрытую кровь (исследование на гемоглобин FOB Gold) — количественный иммунохимический тест.

• C030 Общий анализ кала (копрограмма) — для оценки общего состояния желудочно-кишечного тракта.

• A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой — для выявления анемии.

• B197 Ферритин — для оценки запасов железа (при железодефицитной анемии).

• B185 Железо — для оценки уровня железа в сыворотке.

• D045 Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (1 биоптат) — для уточнения диагноза при эндоскопии.

• 52-12 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) — для оценки состояния органов брюшной полости.

Подробное описание

Бензидиновая проба (химическая реакция) заключается в том, что при наличии гемоглобина в кале после добавления перекиси водорода из нее выделяется атомарный кислород, который в свою очередь реагирует с бензидином, образуя сине-зеленую окраску. Данный метод неспецифичен, поскольку выявляет и гемоглобин животного происхождения. Поэтому перед проведением пробы необходимо исключить из рациона мясо, рыбу и препараты железа за 72 часа до исследования. Данным методом можно выявлять кровотечения из различных отделов ЖКТ.

Вид биоматериала для исследования: кал