Гомоцистеин
Синонимы: Гомоцистеин,Homocysteine,Hcy,суммарный гомоцистеин (tHcy),общий гомоцистеин,гомоцистеин сыворотки,гомоцистеин плазмы,HCY,маркер гипергомоцистеинемии,маркер тромбофилии,метаболит метионина.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром строго натощак после 8-12 часов голодания (прием пищи повышает уровень гомоцистеина, особенно богатой метионином — мясо, яйца, молочные продукты),
• За 24 часа до исследования исключить алкоголь (повышает гомоцистеин, угнетая метилирование и нарушая метаболизм фолатов) ,
• За 12-24 часа до исследования (по согласованию с врачом) исключить прием витаминных добавок, содержащих фолиевую кислоту, B12, B6, метформин (снижают гомоцистеин), а также препаратов, повышающих гомоцистеин (противоэпилептические: карбамазепин, вальпроаты, фенитоин; метотрексат, теофиллин, никотиновая кислота, циклоспорин, леводопа),
• За 12 часов до исследования исключить курение (курение повышает гомоцистеин за счет снижения фолатов и витамина B6) ,
• Можно пить негазированную воду (избегать дегидратации),
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Диагностика и мониторинг гипергомоцистеинемии — фактора риска тромбозов (венозных и артериальных), атеротромбоза, инфаркта миокарда, ишемического инсульта,
• Обследование пациентов с тромбозами в молодом возрасте (< 50 лет) — венозные тромбозы (тромбоз глубоких вен, ТЭЛА), артериальные тромбозы (инфаркт миокарда, ишемический инсульт), рецидивирующие тромбозы,
• Обследование пациентов с необъяснимыми тромбозами (отсутствие классических факторов риска — мутация Лейдена, протромбин G20210A, антифосфолипидный синдром, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S) ,
• Диагностика наследственных нарушений обмена гомоцистеина — классическая гомоцистинурия (дефицит цистатионин-β-синтазы, CBS), дефицит метионинсинтазы, дефицит MTHFR (метилтетрагидрофолатредуктазы), нарушения метаболизма кобаламина,
• Обследование пациентов с ретинопатией, вывихом хрусталика (эктопия хрусталика), остеопорозом, умственной отсталостью, маросом (длинные тонкие конечности) — классическая гомоцистинурия ,
• Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с гипертонией, гиперлипидемией, сахарным диабетом 2 типа, метаболическим синдромом, хронической болезнью почек,
• Диагностика дефицита витамина B12 (кобаламина), фолиевой кислоты (витамина B9), витамина B6 (пиридоксина) — гипергомоцистеинемия является чувствительным маркером дефицита, особенно при дефиците B12 и фолатов,
• Мониторинг эффективности терапии витаминами B12, фолиевой кислотой, B6 (пиридоксин) при гипергомоцистеинемии и гомоцистинурии,
• Скрининг новорожденных из групп риска по гомоцистинурии (отягощенный семейный анамнез, неонатальные тромбозы),
• Обследование пациентов с повторными выкидышами, привычным невынашиванием беременности, преждевременными родами, отслойкой плаценты, преэклампсией (гипергомоцистеинемия — модифицируемый фактор риска).
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B225 Фолиевая кислота (Витамин B9),
• B220 Витамин B12 (цианкобаламин),
• B219 Витамин B6 (пиридоксин),
• K015 Гемостаз (коагулограмма)(ПВ+МНО+ПИ, Тромб.время, Фибриноген, АЧТВ, Антитромбин III),
• B083 Липидограмма,
• B009 Креатинин + скорость клубочковой фильтрации (СКФ) (Cockroft-Gault),
• A065 Клинический анализ: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ
Подробное описание
омоцистеин – серосодержащая аминокислота, которая является промежуточным продуктом обмена аминокислот метионина и цистеина. В почках до 70% гомоцистеина превращается в метионин. Пациенты с почечной недостаточностью имеют высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ретроспективные и проспективные исследования показывают тесную связь гипергомоцистеинемии и сердечно - сосудистых заболеваний: венозные и артериальные тромбозы, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт и инфаркт миокарда. У людей с повышенным уровнем гомоцистеина повышается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия.