Липидограмма
Синонимы: Липидный профиль,липидограмма,lipid profile,lipid panel,полный липидный профиль,расширенная липидограмма,липидный статус.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром строго натощак (не менее 12-14 часов после последнего приема пищи, можно пить воду без газа)
• За 24 часа исключить алкоголь (алкоголь повышает триглицериды и может влиять на ЛПВП)
• За 24-48 часов до исследования исключить жирную и сладкую пищу, переедание
• За 24 часа (по согласованию с врачом) исключить прием гиполипидемических препаратов (статины, фибраты, эзетимиб, ингибиторы PCSK9) для оценки базального уровня
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических нагрузок и стресса
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Скрининг, диагностика и мониторинг дислипидемий (гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, комбинированная гиперлипидемия, смешанная гиперлипидемия, изолированное снижение ЛПВП)
• Оценка сердечно-сосудистого риска (первичная и вторичная профилактика атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, транзиторной ишемической атаки, перемежающейся хромоты, аневризмы брюшной аорты)
• Диагностика семейной гиперхолестеринемии (гетерозиготная и гомозиготная формы)
• Диагностика семейной гипертриглицеридемии, семейной комбинированной гиперлипидемии, семейной дисбеталипопротеинемии
• Диагностика и мониторинг метаболического синдрома (критерии IDF: абдоминальное ожирение, гипертриглицеридемия ≥ 1,7 ммоль/л, низкий ЛПВП < 1,03 ммоль/л у мужчин, < 1,29 ммоль/л у женщин, гипертония ≥ 130/85 мм рт.ст., гипергликемия натощак ≥ 5,6 ммоль/л или ранее диагностированный диабет)
• Обследование пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа (оценка риска макро- и микрососудистых осложнений)
• Обследование пациентов с ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м²), артериальной гипертензией, хронической болезнью почек (ХБП), нефротическим синдромом, гипотиреозом, холестазом
• Обследование пациентов с ксантомами (сухожильные ксантомы (ахиллово сухожилие, разгибатели пальцев кистей), туберозные ксантомы (локти, колени, ягодицы), ксантелазмы век, липоидная дуга роговицы у лиц моложе 45-50 лет)
• Обследование пациентов с острым панкреатитом (при триглицеридах > 5,6-10,0 ммоль/л риск значительно повышен, > 10-20 ммоль/л — очень высокий риск)
• Мониторинг эффективности гиполипидемической терапии (статины, эзетимиб, ингибиторы PCSK9, фибраты, никотиновая кислота, секвестранты желчных кислот, омега-3 жирные кислоты, ингибиторы МТР (ломитапид), ингибиторы аполипопротеина В (мипомерсен), агонисты рецепторов GLP-1 (лираглутид, семаглутид, дулаглутид), ингибиторы SGLT2 (эмпаглифлозин, дапаглифлозин, канаглифлозин))
• Оценка эффективности изменения образа жизни (диета с низким содержанием насыщенных жиров и простых углеводов, исключение трансжиров, физическая активность (аэробные нагрузки: бег, плавание, велоспорт, ходьба), снижение веса, отказ от курения, ограничение алкоголя)
• Обследование пациентов с преждевременным развитием сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт в возрасте < 50-55 лет у мужчин, < 60-65 лет у женщин) для выявления семейной дислипидемии
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B077 Аполипопротеин А1 — маркер числа частиц ЛПВП, соотношение ApoB/ApoA1 более точно отражает риск
• B079 Аполипопротеин В — маркер числа атерогенных частиц, особенно полезен при гипертриглицеридемии (когда ЛПНП не может быть рассчитан по формуле Фридевальда)
• B081 Липопротеин (а) — дополнительный генетически детерминированный фактор риска
• B053 Глюкоза — исключение сахарного диабета
• B055 Гликированный гемоглобин (HbA1c) — диагностика и мониторинг диабета
• B021 Гомоцистеин — дополнительный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
• B023 С-реактивный протеин (CRP) ультрачувствительный — маркер воспаления
• B007 Креатинин — оценка функции почек (расчет СКФ)
• B001 Альбумин — при нефротическом синдроме
• B003 Общий белок — при нефротическом синдроме
• B400 ТТГ (тиреотропный гормон) — исключение гипотиреоза
• B420 Т4 свободный — уточнение функции щитовидной железы
• B555 Кортизол — при подозрении на синдром Кушинга
• B093 АЛТ (аланинаминотрансфераза) — для контроля безопасности статинотерапии
• B095 АСТ (аспартатаминотрансфераза) — для контроля безопасности статинотерапии
• B103 ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) — при подозрении на алкогольную болезнь печени
• B087 Билирубин общий — при холестазе
• B121 Щелочная фосфатаза — при холестазе
• L150 Определение полиморфизмов, ассоциированных с риском развития тромбофилии (8 полиморфизмов) — дополнительная оценка сердечно-сосудистого риска
• K005 Риск сердечно-сосудистых заболеваний (Гомоцистеин, CRP ультрачувствительный, Липидограмма) — комплексная панель
• K010 Липидный обмен (Липидограмма, Аполипопротеин А1, Аполипопротеин В) — расширенная панель
Подробное описание
Липидограмма – комплексное исследование липидного обмена, включающая в себя такие тесты как: холестерин, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, триглицериды. По результатам этих тестов для оценки риска атеросклероза и ИБС рассчитывается концентрация холестерина-ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), коэффициент атерогенности (КА) по Климову и атерогенный индекс плазмы (AIP). Данное комплексное исследование позволяет как диагностировать нарушения липидного обмена, так и оценить риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.