Креатинин + скорость клубочковой фильтрации (СКФ) (Cockroft-Gault) (только с 18 лет)
Синонимы: Клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Голта,Cockroft-Gault formula,C-G formula,расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) по Cockroft-Gault,клиренс эндогенного креатинина расчетный,креатинин сыворотки с расчетом СКФ (Cockroft-Gault),eGFR by Cockroft-Gault,проба Реберга (расчетная,без сбора мочи),расчетная скорость клубочковой фильтрации по креатинину (формула Кокрофта-Голта),C&G
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8-12 часов после последнего приема пищи), так как креатинин зависит от приема мясной пищи,
• Накануне исключить употребление больших количеств мяса, рыбы, курицы, бобовых (за 12 часов),
• За 24 часа исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки (креатинин повышается при мышечном катаболизме),
• За 12 часов исключить прием пищевых добавок с креатином (спортивные добавки для набора мышечной массы),
• Можно пить негазированную воду,
• Информировать врача о принимаемых лекарствах, блокирующих канальцевую секрецию креатинина (циметидин, триметоприм, фенофибрат), так как они повышают уровень креатинина без снижения СКФ, что приведет к занижению расчетной СКФ по формуле Кокрофта-Голта (ложный вывод о снижении функции почек)
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) для диагностики и стадирования хронической болезни почек (ХБП),
• Коррекция доз лекарственных препаратов, выводимых почками (антибиотики (аминогликозиды, ванкомицин, β-лактамы), антикоагулянты (дабигатран, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан, фондапаринукс, эноксапарин), противодиабетические (метформин, инсулин (частично)), химиопрепараты (карбоплатин, цисплатин, метотрексат), противосудорожные (габапентин, прегабалин, леветирацетам), НПВП, диуретики, антигипертензивные (ингибиторы АПФ, БРА, антагонисты альдостерона)),
• Скрининг и мониторинг ХБП у пациентов с сахарным диабетом (диабетическая нефропатия), артериальной гипертензией (гипертензивная нефропатия), гломерулонефритом, поликистозом почек, аутоиммунными заболеваниями (СКВ, васкулиты),
• Оценка функции почек перед назначением нефротоксичных препаратов (контрастные вещества, аминогликозиды, ванкомицин, амфотерицин B, циклоспорин, такролимус, метотрексат, карбоплатин, цисплатин),
• Подготовка к хирургическим вмешательствам (оценка операционного риска, коррекция доз анестетиков, миорелаксантов, антибиотиков периоперационно),
• Планирование и мониторинг диализа (расчет остаточной функции почек у пациентов на гемодиализе или перитонеальном диализе),
• Оценка функции почек у пожилых пациентов (снижение мышечной массы -> формула Кокрофта-Голта корригирует на возраст и вес, но все равно имеет ограничения),
• Оценка функции единственной почки (после нефрэктомии, при врожденной агенезии, подковообразной почке) — в комбинации с другими методами.
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B008 Цистатин C,
• B013 Мочевина,
• B246C Альбумин, Альбумин/креатинин соотношение в моче, разовая порция,
• C001 Общий анализ мочи (ОАМ),
• B125 Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Сl-),
• B140 Фосфор неорганический,
• B130 Кальций общий,
• B145 Магний,
• A065 Клинический анализ: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ,
• B007 Креатинин
Подробное описание
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и концентрация креатинина в сыворотке крови являются показателями функции почек. Наиболее точным показателем, отражающим функциональное состояние почек, является СКФ. Формула Cockroft-Gault была разработана для оценки клиренса креатинина (кКр), а не для СКФ. кКр всегда выше СКФ; следовательно, формулы, оценивающие кКр, могут недооценивать истинное состояние СКФ. Формула разработана в группе мужчин, для женщин предложен корректирующий коэффициент. Формула позволяет выявить незначительные нарушения функции почек даже при нормальном уровне креатинина. Недостатком формулы является её неточность при нормальных или незначительно сниженных значениях СКФ Исследование не рекомендуется проводить детям до 18 лет и лицам старше 70 лет!!