Иммуноглобулины M (IgM)
Синонимы: Иммуноглобулин М,IgM,иммуноглобулины класса М,антитела класса М,макроиммуноглобулины.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи, можно пить воду без газа)
• За 24 часа до исследования исключить алкоголь
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических нагрузок (бег, подъем по лестнице) и эмоционального стресса
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Диагностика острой фазы инфекционных заболеваний (IgM появляются первыми при первичном контакте с антигеном, маркер острой инфекции)
• Дифференциальная диагностика врожденных и приобретенных инфекций у новорожденных (TORCH-инфекции) — повышенный уровень IgM у плода/новорожденного указывает на внутриутробную инфекцию
• Диагностика макроглобулинемии Вальденстрема (IgM-миелома, лимфоплазмоцитарная лимфома) — моноклональное повышение IgM
• Диагностика первичных иммунодефицитов (гипогаммаглобулинемия, агаммаглобулинемия, синдром гипер-IgM)
• Обследование пациентов с рецидивирующими инфекциями (особенно бактериальными инфекциями дыхательных путей, сепсис) — при подозрении на дефицит IgM
• Диагностика хронических инфекций и паразитарных инвазий (малярия, трипаносомоз, африканский трипаносомоз)
• Диагностика криоглобулинемии (IgM-криоглобулины часто ассоциированы с гепатитом С, СКВ, ревматоидным артритом)
• Обследование пациентов с аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, системная склеродермия)
• Обследование пациентов с хронической холодовой агглютининовой болезнью (IgM-антитела к эритроцитам)
• Оценка гуморального иммунитета при подозрении на иммунодефицитные состояния
• Мониторинг эффективности терапии при макроглобулинемии Вальденстрема (снижение IgM на фоне лечения указывает на ответ)
• Диагностика IgM-моноклональной гаммапатии неопределенного значения (MGUS)
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B045 Иммуноглобулины A (IgA) — для комплексной оценки гуморального иммунитета
• B049 Иммуноглобулины G (IgG) — для комплексной оценки гуморального иммунитета
• B051 Иммуноглобулины Е (IgE) — при подозрении на аллергические заболевания
• B005 Белковые фракции (электрофорез) — для выявления моноклонального пика (М-градиента) при макроглобулинемии
• B006 Электрофорез белков сыворотки крови и иммунофиксация с панелью антисывороток (IgA/M/G/Kappa/Lambda) — для типирования моноклонального белка (IgM-κ или IgM-λ)
• A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой — анемия, тромбоцитопения, лимфоцитоз при лимфоплазмоцитарной лимфоме
• B021 Гомоцистеин — оценка риска тромбозов при макроглобулинемии
• E230 Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 (ВИЧ 1, 2) + антиген (Ag) (ИХЛА) — исключение ВИЧ-инфекции при синдроме гипер-IgM
• E280 Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) суммарные — криоглобулинемия часто ассоциирована с HCV
• E085 Криоглобулины — при подозрении на криоглобулинемию (IgM-криоглобулины)
• E040 Антинуклеарные антитела (ANA) — при подозрении на аутоиммунные заболевания
• B025 С-реактивный протеин (CRP) — маркер воспаления
• A060 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) метод Westergren — маркер воспаления, при макроглобулинемии СОЭ сильно повышена
• E660 Диагностика TORCH-инфекций — при подозрении на внутриутробную инфекцию у новорожденных
• B007 Креатинин — оценка функции почек (при криоглобулинемии, макроглобулинемии)
Подробное описание
Иммуноглобулины M (IgM) составляют примерно 7% всех иммуноглобулинов плазмы и являются иммуноглобулинами, которые первыми отвечает на антигенную стимуляцию. IgM обычно циркулируют в плазме в форме пентамера и в основном находится в кровеносном русле (75-80%). Класс IgM включает в себя антитела, например, изогемагглютинины групп крови AB0, Rh и антитела к IgG, например, ревматоидный фактор. Основными функциями IgM в иммунном ответе является агглютинация патогенов и активация комплемента по классическому пути. Изменение концентрации иммуноглобулина M в сыворотке можно классифицировать следующим образом: • Гипогаммаглобулинемии - дефицит IgM встречается редко и связан с возвратными пирогенными инфекциями. • Поликлональные гаммапатии – уровень IgM увеличивается при первичном билиарном циррозе, гемопротозойных (малярия), вирусных или бактериальных инфекциях и ревматоидном артрите. • Моноклональные гаммапатии – например, при макроглобулинемии Вальденстрема и злокачественной лимфоме. Повышенный уровень IgM в сыворотке плода или в течение первых четырех недель жизни может указывать на внутриматочное инфицирование плода или инфекции новорожденного, такие как краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз или сифилис.