Иммуноглобулины G (IgG)
Синонимы: Иммуноглобулин G,IgG,иммуноглобулины класса G,антитела класса G,IgG субклассы (IgG1,IgG2,IgG3,IgG4)
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи, можно пить воду без газа)
• За 24 часа до исследования исключить алкоголь
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических нагрузок (бег, подъем по лестнице) и эмоционального стресса
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Диагностика первичных и вторичных иммунодефицитов (общая вариабельная иммунная недостаточность, синдром Гипериммуноглобулинемии E (синдром Гипериммуноглобулинемии E, селективный дефицит IgG субклассов, агаммаглобулинемия, гипогаммаглобулинемия)
• Диагностика множественной миеломы (IgG-миелома) — наиболее частая форма (60-70% всех миелом) — моноклональное повышение IgG
• Диагностика других моноклональных гаммапатий (MGUS, болезнь тяжелых цепей (γ-тип), макроглобулинемия Вальденстрема с IgG-компонентом)
• Оценка гуморального иммунитета после вакцинации (определение поствакцинальных антител IgG к конкретным антигенам — корь, краснуха, гепатит В, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, пневмококк, менингококк, Haemophilus influenzae type b)
• Диагностика аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, тиреоидит Хашимото, аутоиммунный гепатит, миастения гравис, аутоиммунная гемолитическая анемия, иммунная тромбоцитопения, синдром Шегрена, системная склеродермия, дерматомиозит, смешанное заболевание соединительной ткани (MCTD))
• Обследование пациентов с рецидивирующими инфекциями (особенно бактериальными инфекциями дыхательных путей: синуситы, бронхиты, пневмонии, отиты, менингиты) — при подозрении на дефицит IgG субклассов или общий дефицит IgG
• Диагностика IgG4-ассоциированных заболеваний (IgG4-связанный склерозирующий холагит, IgG4-связанный панкреатит, IgG4-связанный нефрит, IgG4-связанный аортит, IgG4-связанный фиброз забрюшинного пространства, IgG4-ассоциированная болезнь (IgG4-RD))
• Дифференциальная диагностика причин повышения IgG (моноклональная vs. поликлональная гаммапатия)
• Оценка эффективности терапии при миеломе и аутоиммунных заболеваниях
• Диагностика хронических инфекций (туберкулез, бруцеллез, лепра, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, Эпштейна-Барр вирусная инфекция, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, описторхоз, эхинококкоз, токсокароз, лейшманиоз, малярия)
• Диагностика IgG-нефропатии (гломерулонефрит с отложением IgG в клубочках)
• Диагностика IgG-опосредованных аллергических реакций (пищевая аллергия, лекарственная аллергия — IgG-опосредованная гиперчувствительность (тип II))
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B045 Иммуноглобулины A (IgA) — для комплексной оценки гуморального иммунитета
• B047 Иммуноглобулины M (IgM) — для комплексной оценки гуморального иммунитета
• B051 Иммуноглобулины Е (IgE) — при подозрении на аллергические заболевания (атопию)
• B005 Белковые фракции (электрофорез) — для выявления моноклонального пика (М-градиента) при миеломе и MGUS
• B006 Электрофорез белков сыворотки крови и иммунофиксация с панелью антисывороток (IgA/M/G/Kappa/Lambda) — для типирования моноклонального белка (IgG-κ или IgG-λ)
• A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, плазматические клетки в крови
• B007 Креатинин — оценка функции почек при миеломе (миеломная нефропатия)
• B130 Кальций общий — гиперкальциемия при миеломе
• B087 Билирубин общий — оценка функции печени
• B093 АЛТ (аланинаминотрансфераза) — печеночные пробы
• B095 АСТ (аспартатаминотрансфераза) — печеночные пробы
• E025 Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду — при подозрении на ревматоидный артрит
• E040 Антинуклеарные антитела (ANA) — при подозрении на системную красную волчанку
• E001 Антитела к рецепторам ТТГ — при подозрении на аутоиммунный тиреоидит (болезнь Грейвса)
• E435 Антитела к Treponema pallidum IgM — при подозрении на сифилис
• E230 Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 (ВИЧ 1, 2) + антиген (Ag) (ИХЛА) — при подозрении на ВИЧ-инфекцию
• E280 Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) суммарные — при подозрении на хронический гепатит С
• E245 Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) — при подозрении на гепатит В
• E068 Иммуноглобулины подкласса IgG4 — при подозрении на IgG4-ассоциированные заболевания
• E115 ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) — при подозрении на иммунокомплексные заболевания
• E660 Диагностика TORCH-инфекций — при подозрении на врожденные инфекции
Подробное описание
Иммуноглобулины G (IgG) состоят из четырех субклассов и составляют примерно 75% всех иммуноглобулинов и 10-20% общего белка сыворотки. Примерно половина общего IgG организма содержится в плазме, а другая половина IgG находится в интерстициальных жидкостях, защищая ткани от инфекций. IgG играют важную роль в длительной защите организма от инфекций, так как является более медленным, но более устойчивым ответом на антигенный раздражитель, чем IgM. Однако уровень IgG быстро и рано повышается при повторном воздействии того же антигенного раздражителя. IgG способствует фагоцитозу и активирует комплемент. Изменение концентрации иммуноглобулинов G в сыворотке можно классифицировать следующим образом: • Гипогаммаглобулинемии – дефицит IgG может быть врожденным, как при тяжелом комбинированном иммунодефиците, или приобретенным (СПИД). Постановка окончательного диагноза при клиническом синдроме требует расширенной оценки гуморальных и клеточных функций в иммунном ответе. Уменьшение IgG также наблюдается при термических ожогах, нефротическом синдроме, энтеропатиях, сопровождающихся потерей белка и не IgG-миеломе. • Поликлональные гаммапатии - уровень IgG увеличивается при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена), саркоидозе, хронических заболеваниях печени, некоторых паразитарных заболеваниях и хронических или возвратных инфекциях. • Моноклональные гаммапатии – множественная миелома IgG-типа, лимфома, лейкоз и другие злокачественные новообразования. IgG является единственным иммуноглобулином, который проходит