Мочевина
Синонимы: Мочевина крови,urea,blood urea nitrogen (BUN),азот мочевины крови (АМК),карбамид,urea nitrogen,мочевина сыворотки,мочевина плазмы,БАМ (биохимический анализ мочевины),остаточный азот (в составе)
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8-12 часов после последнего приема пищи) — мочевина сильно зависит от приема белковой пищи,
• Накануне исключить употребление больших количеств мяса, рыбы, курицы, бобовых (за 12 часов до исследования), так как они повышают мочевину на 15-30%,
• За 24 часа исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки (катаболизм белка повышает мочевину),
• Можно пить негазированную воду (избегать дегидратации, так как дегидратация повышает мочевину за счет канальцевой реабсорбции и снижения СКФ),
• За 8-12 часов до исследования (по согласованию с врачом) исключить диуретики (могут изменить гидратацию и повлиять на мочевину),
• Информировать врача о принимаемых лекарственных препаратах: глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) повышают мочевину (катаболизм); аминогликозиды, ванкомицин, контрастные вещества, НПВП, ингибиторы АПФ, БРА, диуретики, химиопрепараты могут влиять на почечную функцию и, следовательно, на мочевину.
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Оценка функции почек в комплексе с креатинином (скрининг и мониторинг хронической болезни почек, острого повреждения почек),
• Дифференциальная диагностика преренальной, ренальной и постренальной азотемии (в сочетании с креатинином и клинической картиной),
• Оценка гидратации (дегидратация → повышение мочевины, соотношение мочевина/креатинин > 20-25),
• Оценка белкового обмена и катаболизма (при высокобелковой диете, кровотечениях в ЖКТ, травмах, ожогах, лихорадке, сепсисе, приеме глюкокортикоидов, химиотерапии),
• Диагностика и мониторинг синдрома мальабсорбции, тяжелых заболеваний печени (снижение синтеза мочевины → гипоурикемия? гипоуремия? гипоуремия — снижение мочевины),
• Мониторинг пациентов на гемодиализе и перитонеальном диализе (оценка адекватности диализа, остаточной функции почек),
• Коррекция доз лекарств (непрямой маркер почечной функции, но менее точен, чем креатинин; используется в комбинации),
• Обследование пациентов с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение (повышение мочевины при нормальном креатинине),
• Диагностика синдрома гиперкатаболизма (онкологические заболевания, сепсис, ожоговая болезнь, рабдомиолиз),
• Оценка нутритивного статуса и адекватности белкового питания (низкая мочевина при низкобелковой диете, голодании).
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B007 Креатинин,
• B001 Альбумин,
• B125 Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Сl-),
• B130 Кальций общий,
• B140 Фосфор неорганический,
• C001 Общий анализ мочи (ОАМ),
• A065 Клинический анализ: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ,
• K025 Функция печени (АЛТ, АСТ, ГГТП, Билирубин и его фракции, Щелочная фосфатаза, Альбумин, Общ. белок, Мочевина,
• 52-11 Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и надпочечников,
• 52-47 Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДГ) артерий почек и брюшного отдела аорты
Подробное описание
Мочевина синтезируется в печени как конечный продукт метаболизма белков и аминокислот. Синтез мочевины зависит от поступления белка с пищей и эндогенного метаболизма белка. Большая часть мочевины, образовавшейся в результате этих метаболических процессов, выводится мочой путем клубочковой фильтрации с диффузией 40-60% обратно в кровь, независимо от скорости тока в проксимальных канальцах. Концентрация мочевины в плазме крови зависит от ренальной перфузии, скорости синтеза мочевины и скорости клубочковой фильтрации. Повышение концентрации мочевины может быть вызвано почечной патологией, такой как острый гломерулонефрит, хронический нефрит, поликистоз почек, некроз канальцев и нефросклероз. Постренальное повышение содержания мочевины в крови может быть вызвано обструкцией мочевыводящих путей.