Креатинин
Синонимы: Креатинин сыворотки,креатинин крови,Creatinine,Cr,сывороточный креатинин,уровень креатинина,креатинин плазмы,2-амино-1-метил-2-имидазолин-4-он,креатин ангидрид,эндогенный маркер скорости клубочковой фильтрации,маркер почечной функции,creatinine (enzymatic),Jaffe method creatinine
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром строго натощак (не менее 8-12 часов после последнего приема пищи),
• Накануне исключить употребление больших количеств мяса и другой животной белковой пищи (креатинин повышается от белковой пищи на 10-30%),
• Исключить алкоголь, тяжелые физические нагрузки (физическая нагрузка увеличивает креатинин за счет мышечного катаболизма) за 24 часа до исследования,
• За 12 часов до исследования исключить прием пищевых добавок с креатином (креатина моногидрат — спортивные добавки для набора мышечной массы значительно повышают уровень креатинина),
• Можно пить негазированную воду в обычном режиме,
• Перед исследованием (особенно для оценки СКФ и дозирования лекарств) — избегать дегидратации, при необходимости провести регидратацию (при рвоте, диарее, диуретиках),
• При плановом мониторинге почечной функции кровь сдается в одно и то же время суток,
• При назначении для коррекции доз лекарств (аминогликозиды, ванкомицин) — забор крови проводят непосредственно перед введением следующей дозы (тромбообразный уровень — trough level),
• Информировать врача о всех принимаемых лекарствах, особенно нефротоксичных (аминогликозиды, НПВП, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, диуретики, циклоспорин, метформин).
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Скрининг, диагностика и мониторинг хронической болезни почек (ХБП),
• Оценка функции почек перед назначением нефротоксичных лекарственных препаратов (аминогликозиды, ванкомицин, НПВП, контрастные вещества, метформин, циклоспорин, такролимус, цисплатин),
• Скрининг перед проведением рентгеноконтрастных исследований (профилактика контраст-индуцированной нефропатии),
• Диагностика и мониторинг острого повреждения почек (ОПП) при различных состояниях (сепсис, шок, травма, ожоги, рабдомиолиз, гемолиз),
• Подготовка к хирургическим вмешательствам (оценка операционного риска, коррекция доз анестетиков и миорелаксантов),
• Оценка клиренса (скорости клубочковой фильтрации, СКФ) — расчетная СКФ по формуле CKD-EPI, MDRD, Кокрофта-Голта или Rehberg,
• Коррекция доз лекарственных препаратов, выводимых почками (антибиотики, антикоагулянты, диуретики, гипотензивные, химиопрепараты, противосудорожные, НПВП),
• Оценка функции единственной почки (после нефрэктомии, при врожденной агенезии почки, подковообразной почке),
• Диагностика и мониторинг системных заболеваний, поражающих почки (сахарный диабет — диабетическая нефропатия, гипертоническая болезнь — гипертензивная нефропатия, системная красная волчанка, васкулиты, гломерулонефриты),
• Скрининг и мониторинг приема потенциально нефротоксичных БАД и препаратов,
• Оценка водного баланса и мышечной массы (в динамике).
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B013 Мочевина,
• B010 СКФ по формуле Шварца,
• C001 Общий анализ мочи (ОАМ),
• B246C Альбумин, Альбумин/креатинин соотношение в моче, разовая порция,
• B125 Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Сl-),
• B140 Фосфор неорганический,
• B130 Кальций общий,
• B145 Магний,
• A065 Клинический анализ: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ,
• 52-11 Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и надпочечников
Подробное описание
Креатинин является продуктом метаболизма креатина и фосфокреатина, которые присутствуют только в мышцах. Образование креатинина пропорционально мышечной массе, и величина практически постоянная. Измерение креатинина используется в диагностике и контроле лечения заболеваний почек, а также при оценке клубочковой функции почек и при мониторинге почечного диализа. Однако сывороточный креатинин не чувствителен к ранним проявлениям почечной патологии и реагирует на последнюю медленнее, чем мочевина крови, при гемодиализе во время лечения почечной недостаточности.