Кальций общий
Синонимы: Calcium total,Ca,Кальций в сыворотке,Исследование уровня общего кальция в крови,Кальций общий,кальций сыворотки,Ca,total calcium,кальций крови,общий кальций.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа)
• За 24 часа исключить алкоголь, за 30 минут — курение, физические и эмоциональные нагрузки
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Диагностика и мониторинг гиперкальциемии (> 2,6 ммоль/л) — первичный гиперпаратиреоз (аденома паращитовидных желез), злокачественные новообразования (метастазы в кости, миелома, рак легкого, рак молочной железы, рак почки, плоскоклеточный рак головы и шеи, лимфомы), гипертиреоз, саркоидоз, туберкулез, иммобилизация, болезнь Педжета, острая и хроническая почечная недостаточность, тиазидные диуретики, интоксикация витамином D, молочно-щелочной синдром, длительная иммобилизация
• Диагностика и мониторинг гипокальциемии (< 2,1 ммоль/л) — гипопаратиреоз (послеоперационный, идиопатический), дефицит витамина D (рахит, остеомаляция), хроническая почечная недостаточность (вторичный гиперпаратиреоз), псевдогипопаратиреоз, острый панкреатит, гипомагниемия, гиперфосфатемия, прием препаратов (бисфосфонаты, деносумаб, кальцитонин, глюкокортикостероиды, кетоконазол, фуросемид, фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, изониазид, противосудорожные)
• Скрининг метаболических заболеваний костей (остеопороз, остеомаляция, рахит, болезнь Педжета)
• Обследование пациентов с мочекаменной болезнью (кальциевые камни)
• Обследование пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями (синдром мальабсорбции — целиакия, болезнь Крона, хронический панкреатит, резекция кишечника)
• Мониторинг пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) — коррекция гиперфосфатемии и вторичного гиперпаратиреоза
• Мониторинг пациентов с онкологическими заболеваниями (метастазы в кости, миелома, синдром лизиса опухоли)
• Мониторинг эффективности лечения (кальций, витамин D, бисфосфонаты, кальцимиметики, паратиреоидэктомия)
• Обследование пациентов с нейромышечными нарушениями (тетания, парестезии, мышечные спазмы, судороги)
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B135 Кальций ионизированный — более точная оценка активного кальция (особенно при гипоальбуминемии)
• B001 Альбумин — для коррекции общего кальция при гипоальбуминемии (корригированный кальций = общий кальций + 0,02 × (40 — альбумин, г/л))
• B140 Фосфор неорганический — при гиперпаратиреозе фосфор снижен, при почечной недостаточности повышен
• B145 Магний — гипомагниемия часто сопровождает гипокальциемию (нарушает секрецию ПТГ и чувствительность к нему)
• B600 Паратгормон — дифференциальная диагностика гипер- и гипокальциемии (первичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз)
• B612 25-OH витамин D (25-гидроксикальциферол) — оценка статуса витамина D (дефицит, недостаточность)
• B615 β-Cross laps (маркер резорбции кости) — при остеопорозе, болезни Педжета, метастазах
• B620 P1NP (маркёр формирования костного матрикса) — при остеомаляции, болезни Педжета
• B555 Кортизол — при подозрении на гиперкортицизм (синдром Кушинга) как причину остеопороза
• B400 ТТГ (тиреотропный гормон) — при гипертиреозе (кальций может быть повышен)
• B007 Креатинин — оценка функции почек
• A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой — анемия (при миеломе, почечной недостаточности)
• B065 Лактат (молочная кислота) — при остром панкреатите (гипокальциемия — плохой прогностический признак)
• B099 Альфа-амилаза — при остром панкреатите
• B109 Липаза — при остром панкреатите
• 52-10 Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек — при мочекаменной болезни (камни, гидронефроз)
• 52-01 Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы и паращитовидных желез — поиск аденомы паращитовидных желез при первичном гиперпаратиреозе
• 52-12 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — при подозрении на злокачественное новообразование (метастазы)
Подробное описание
Кальций - основной катион организма человека. 99% кальция содержится в костях скелета и зубах (от 1 до 1,5 кг) в виде гидроксиапатитов - соединений кальция с фосфатами. Лишь около 1% кальция находится в крови и других биологических жидкостях организма. Общий кальций сыворотки состоит из трех фракций: свободный (ионизированный) кальций - около 50%, кальций, связанный с белками (преимущественно с альбумином) - около 40% и кальций входящий в состав комплексов с анионами (бикарбонатами, фосфатами, лактатом, цитратом) - около 10%. Определение общего кальция в сыворотке крови - это исследование суммарного содержания всех фракций кальция. Основными регуляторами гомеостаза кальция в организме являются паратиреоидный гормон (повышает уровень кальция крови, действуя на костную ткань, почки и желудочно-кишечный тракт), кальцитонин (вызывает снижение кальция крови, действует противоположно паратгормону) и витамин D3, активная форма которого образуется в почках (увеличивает всасывание кальция). Кроме этого, на метаболизм кальция оказывают влияние глюкокортикоиды, тиреоидные, половые гормоны, изменение содержания в крови комплексирующих кальций ионов, особенно фосфатов, уровень магния и некоторые другие факторы.