Антитела к инсулину
Синонимы: Антитела к инсулину,анти-инсулиновые антитела,антитела к инсулину (IAA),anti-insulin antibodies,insulin autoantibodies,IAA,антитела к эндогенному инсулину.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь можно сдавать в любое удобное время, не натощак (через 2-4 часа после еды).
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических и эмоциональных нагрузок.
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии.
• Анализ имеет смысл до начала инсулинотерапии (после начала лечения антитела могут появиться на вводимый инсулин, что искажает интерпретацию).
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Диагностика сахарного диабета 1 типа (аутоиммунная деструкция бета-клеток поджелудочной железы) — особенно у детей и молодых пациентов до начала инсулинотерапии.
• Дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типа у пациентов с клинической картиной, не позволяющей определить тип диабета.
• Выявление латентного аутоиммунного диабета взрослых (LADA) — медленно прогрессирующая форма диабета 1 типа.
• Прогнозирование риска развития диабета 1 типа у близких родственников пациентов.
• Обследование пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом для выбора тактики лечения.
• Дифференциальная диагностика причин гипогликемии (антитела к инсулину могут вызывать гипогликемию).
• Обследование пациентов с аутоиммунными полиэндокринопатиями.
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• E010 Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) — наиболее чувствительный маркер диабета 1 типа (часто используется в паре с антителами к инсулину).
• E006 Антитела к тирозинфосфатазе (анти-IA2), IgG — дополнительный маркер диабета 1 типа.
• E005 Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы — маркер аутоиммунной деструкции бета-клеток.
• B053 Глюкоза — для оценки уровня сахара в крови.
• B055 Гликированный гемоглобин (HbA1c) — для оценки среднего уровня глюкозы за 2-3 месяца.
• B595 С-пептид — для оценки остаточной секреции инсулина поджелудочной железой.
• B580 Инсулин — для оценки уровня инсулина в крови.
• 52-08 Ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы — для исключения других причин поражения поджелудочной железы.
Подробное описание
Антитела к инсулину впервые были выявлены у пациентов с сахарным диабетом, не получавших экзогенный инсулин, в 1967 году. Антитела к инсулину выявляемые у больных при инсулинотерапии не являются специфичными для сахарного диабета 1 типа. Экзогенный человеческий инсулин плохой иммуноген, однако рекомбинантный инсулин, который вводится в смеси с протамином или цинком, обладает выраженными иммуногенными свойствами, и вызывает появление антител. Аутоантитела, определяемые до назначения инсулинотерапии, выявляются у 20-40% больных сахарным диабетом 1 типа. Уровень аутоантител имеет чёткую корреляцию с возрастом, если сахарный диабет развился у ребёнка в возрасте до 5 лет, то аутоантитела выявляются практически в 100% случаев. Высокий титр аутоантител к эндогенному инсулину у малолетних детей с сахарным диабетом 1 типа, вероятно, объясняется тем, что заболевание у них протекает более агрессивно с быстрым развитием зависимости от экзогенного инсулина. Антитела к инсулину могут выявляться при аутоиммунных полиэндокринопатиях, при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Одновременное определение аутоантител к β-клеткам поджелудочной железы, к глутаматдегидрогеназе и инсулину позволяет повысить чувствительность при дифференциальной диагностике сахарного диабета 1 и 2 типов до 97%.
Вид биоматериала для исследования: кровь