С-пептид
Синонимы: С-пептид,C-пептид,C-peptide,соединительный пептид.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром строго натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа)
• За 24 часа исключить алкоголь
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических нагрузок и стресса
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Оценка собственной выработки инсулина поджелудочной железой (у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа)
• Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа (при диабете 1 типа С-пептид резко снижен или не определяется, при диабете 2 типа — нормальный или повышен)
• Диагностика и мониторинг лечения инсулиномы (опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин) — уровень С-пептида повышен
• Дифференциальная диагностика гипогликемий (при введении инсулина извне уровень С-пептида будет низким, а при инсулиноме — высоким)
• Оценка остаточной секреции инсулина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (для выбора тактики лечения — необходимость перехода на инсулин)
• Мониторинг функции поджелудочной железы после трансплантации островковых клеток или поджелудочной железы
• Оценка функции бета-клеток у пациентов с MODY (maturity-onset diabetes of the young)
• Обследование пациентов с эпизодами гипогликемии, подозрением на инсулиному, приемом сахароснижающих препаратов, передозировкой инсулина
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B053 Глюкоза — глюкоза крови (обязательна для интерпретации гипогликемии и гипергликемии)
• B580 Инсулин — для расчета соотношения С-пептид/инсулин (при инсулиноме оба повышены; при введении экзогенного инсулина С-пептид снижен, инсулин повышен)
• B590 Проинсулин — для дифференциальной диагностики инсулиномы (проинсулин повышен при инсулиноме)
• B061 Глюкозотолерантный тест (определение глюкозы натощак и через 2 часа после приёма 75,0 г глюкозы) — оценка гликемического профиля
• B063 Глюкозотолерантный тест (+инсулин, +С-пептид) — расширенный тест с инсулином и С-пептидом
• E010 Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) — при подозрении на диабет 1 типа
• E015 Антитела к инсулину — при подозрении на диабет 1 типа
• E005 Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы — при подозрении на диабет 1 типа
• B055 Гликированный гемоглобин (HbA1c) — оценка компенсации диабета за 2-3 месяца
• B059 Фруктозамин — оценка гликемии за 2-3 недели
• B007 Креатинин — оценка функции почек (С-пептид выводится почками, при почечной недостаточности его уровень может быть повышен)
• B097 Расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) (с 18 лет) — стадирование ХБП
• B001 Альбумин — оценка нутритивного статуса
• 52-12 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) — при подозрении на инсулиному
Подробное описание
С-пептид образуется в β-клетках поджелудочной железы как побочный продукт при ферментативном расщеплении проинсулина. В результате данного процесса образуются инсулин и С-пептид, которые попадают в портальный кровоток в эквимолярных концентрациях. Поэтому определение сывороточного С-пептида имеет большое диагностическое значение у пациентов с нарушенной секрецией инсулина. Уровень С-пептида может использоваться в качестве полуколичественного индекса секреции инсулина. Низкие значения концентрации С-пептида наблюдаются в случаях, когда секреция инсулина снижена (при инсулинзависимом сахарном диабете) или подавлена (в ответ на введение экзогенного инсулина). В то же время, повышение уровня С-пептида может иметь место при повышенной активности β-клеток, например, при инсулиномах. Высокий уровень С-пептида может быть результатом повышенной активности β-клеток при гиперинсулинизме, почечной недостаточности и ожирении. Обнаружена корреляция между повышенными показателями С-пептида и гиперлипопротеинемией, и гипертензией. Сниженные уровни С-пептида обнаруживаются при рвоте, истинной гипогликемии, гипоинсулинизме, болезни Аддисона и после радикальной панкреатэктомии.
Вид биоматериала для исследования: кровь