СКФ по формуле Шварца для детей с 2 до 17 лет
Синонимы: Формула Шварца,Schwartz formula,bedside Schwartz equation,обновленная формула Шварца (2009),улучшенная формула Шварца,расчетная скорость клубочковой фильтрации у детей (рСКФ),eGFR по Шварцу,Schwartz GFR,pediatric GFR by Schwartz,Schwartz bedside equation,модифицированная формула Шварца
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи для детей старше 2 лет; для грудных детей допускается интервал 3-4 часа после кормления) — креатинин зависит от приема мясной пищи,
• Накануне исключить употребление больших количеств мяса, рыбы, курицы, бобовых (за 12 часов до исследования),
• За 24 часа исключить алкоголь (для подростков), интенсивные физические нагрузки (креатинин повышается при мышечном катаболизме),
• За 12 часов исключить прием пищевых добавок с креатином (спортивные добавки для набора мышечной массы),
• Можно пить негазированную воду,
• Обязательно измерить рост ребенка (с точностью до 0,5 см) в день забора крови или за сутки до исследования — это критически важно для расчета СКФ ,
• Информировать врача о принимаемых лекарствах, блокирующих канальцевую секрецию креатинина (циметидин, триметоприм, фенофибрат, некоторые антиретровирусные препараты) — они могут повышать креатинин без снижения СКФ, что приведет к занижению расчетной СКФ по Шварцу
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у детей всех возрастных групп (от недоношенных новорожденных до подростков 18 лет) ,
• Скрининг хронической болезни почек (ХБП) у детей с врожденными аномалиями почек и мочевыводящих путей (CAKUT) ,
• Мониторинг функции почек у детей с гломерулонефритом, нефротическим синдромом, тубулоинтерстициальным нефритом,
• Коррекция доз лекарственных препаратов, выводимых почками, у детей (аминогликозиды, ванкомицин, метотрексат, НПВП, ингибиторы АПФ) ,
• Оценка острого повреждения почек (ОПП) у детей в отделениях интенсивной терапии, кардиохирургии,
• Мониторинг функции почек у детей после трансплантации почки,
• Оценка прогрессирования ХБП у детей с сахарным диабетом (диабетическая нефропатия), артериальной гипертензией, системными заболеваниями (СКВ, васкулиты),
• Дети с задержкой роста (формула Шварца учитывает рост),
• Дети с низкой мышечной массой (истощение, нервно-мышечные заболевания, спинальные мышечные атрофии, ампутации конечностей) — формула Шварца менее зависима от мышечной массы, чем взрослые формулы, но все же креатинин может быть занижен, предпочтительнее использовать формулы на основе цистатина C ,
• Дети с ожирением (рост и вес учитываются косвенно через рост; корректировка на вес не требуется, что упрощает расчет, но при крайних значениях ИМТ рекомендуется оценивать по креатинину + цистатину C).
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B008 Цистатин C,
• B013 Мочевина,
• B246C Альбумин, Альбумин/креатинин соотношение в моче, разовая порция,
• C001 Общий анализ мочи (ОАМ),
• B125 Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Сl-),
• B140 Фосфор неорганический,
• B130 Кальций общий,
• B145 Магний,
• A065 Клинический анализ: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ,
• B007 Креатинин,
• 52-11 Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и надпочечников,
• 52-47 Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДГ) артерий почек и брюшного отдела аорты
Подробное описание
Валидирована для пациентов от 2 до 18 лет. Аналогично формулам для расчёта СКФ для взрослых, разработаны также и формулы расчёта скорости клубочковой фильтрации для детей с использованием креатинина и/или цистатина С – из них наиболее известна формула Шварца, на основе измеренной концентрации креатинина в сыворотке и с учетом роста ребенка и нормализацией к стандартной поверхности тела. Наиболее точной и удобной в практике оказалась формула Шварца в модификации 2009 года.