Пепсиноген-I/Пепсиноген-II соотношение
Синонимы: Соотношение пепсиноген I/пепсиноген II,ПГ I/ПГ II,PG I/II ratio,PGI/PGII,пепсиногеновый индекс,гастро-тест,соотношение пепсиногенов.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром строго натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа) .
• За 24 часа исключить алкоголь .
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических нагрузок и стресса .
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Оценка состояния слизистой оболочки желудка (выявление атрофического гастрита — истончения и поражения слизистой, которое считается предраковым состоянием) .
• Скрининг рака желудка у пациентов с повышенным риском (возраст старше 40 лет, отягощенная наследственность по раку желудка, инфекция Helicobacter pylori в анамнезе, наличие атрофического гастрита) .
• Обследование при длительных болях в животе, тяжести после еды, изжоге, тошноте, снижении аппетита, непонятной потере веса .
• Обследование при анемии (особенно при подозрении на дефицит витамина B12, вызванный атрофическим гастритом) .
• Оценка эффективности лечения гастрита и контроль после эрадикации (удаления) инфекции Helicobacter pylori .
• Диагностика аутоиммунного гастрита, при котором поражается тело желудка .
• Пациенты с пернициозной анемией (дефицит витамина В12) .
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B596 Пепсиноген-I — входит в расчет соотношения .
• B594 Пепсиноген-II — входит в расчет соотношения .
• E450 Антитела к Helicobacter pylori IgG — для выявления инфекции (частая причина гастрита) .
• B220 Витамин B12 (цианкобаламин) — при подозрении на пернициозную анемию (дефицит B12) .
• B225 Фолиевая кислота — при анемии (дефицит фолиевой кислоты) .
• B197 Ферритин — для дифференциальной диагностики анемии (железодефицитная анемия часто сопровождает атрофический гастрит) .
• A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой — анемия при хронических заболеваниях ЖКТ .
• 52-12 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) — при болях в животе и подозрении на патологию ЖКТ .
• 52-07 Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и желчного пузыря — для исключения патологии печени и желчного пузыря
Подробное описание
Пепсиногены – неактивные предшественники (проферменты) основного пищеварительного фермента желудка – пепсина. Выделяют два вида пепсиногенов, которые несколько различаются по структуре и функциональным свойствам: пепсиноген I и пепсиноген II. Пепсиноген I продуцируется преимущественно железами слизистой оболочки дна желудка, пепсиноген II – также кардиальной, антральной и дуоденальной слизистой. В небольших концентрациях пепсиногены попадают в кровь. Исследование уровня пепсиногенов в сыворотке крови используют для оценки состояния слизистой оболочки желудка. Известно, что в большинстве случаев развития рака желудка неотъемлемым этиологическим фактором является инфекция Helicobacter pylori и связанные с ней хронические воспалительные процессы, приводящие к атрофическим изменениям слизистой оболочки желудка. Выраженный атрофический гастрит, являющийся важнейшим фактором риска развития рака желудка, может появиться, по крайней мере, у 10% лиц, инфицированных H. pylori. Воспалительные процессы на фоне инфекции вызывают начальное повышение уровня пепсиногенов. Лица, инфицированные H. pylori, демонстрируют в среднем более высокие концентрации пепсиногенов I и II и сниженное соотношение пепсиногенов I/II. В результате хронического воспаления постепенное развитие атрофических изменений слизистой желудка (редукция желез дна желудка, снижение кислотности желудочного сока) приводит к градуальному снижению уровня пепсиногена I, в то время как уровень пепсиногена II остается длительное время достаточно стабильным. Как результат, постепенное снижение уровня пепсиногена I и уменьшение величины соотношения пепсиногенов I/II тесно коррелируют с прогрессией изменений от нормальной слизистой желудка до выраженного атрофического гастрита. Соотношение пепсиногенов I/II показывает более строгую взаимосвязь с гистологическими изменениями слизистой оболочки, чем изолированное измерение уровня пепсиногена I или II. Пепсиногены используют как маркер атрофического гастрита (состояние, расцениваемое как предраковое), но не как опухолевый маркер. Нормальное состояние слизистой желудка характеризуется отсутствием Helicobacter pylori и значениями всех биомаркеров в пределах нормы. В таких случаях нет существенного развития риска рака желудка, и гастроскопия не даст значимой дополнительной информации. В случаях неатрофического гастрита с наличием H. pylori инфекции (все показатели в норме, только тесты на H. pylori положительны) гастроскопия также достаточно редко может дать важную диагностическую информацию. В случае наличия серологических признаков атрофического гастрита (снижение уровня пепсиногена I, снижение соотношения пепсиноген I/II <3), независимо от положительного или отрицательного теста на H. pylori, необходима консультация гастроэнтеролога и проведение эндоскопии. После эрадикации H. pylori в группе пациентов с атрофическим гастритом, в динамике наблюдений через 1,5 года отмечали достоверное повышение соотношения пепсиногенов I/II (при разнонаправленных изменениях уровней пепсиногенов I и II), на фоне стабилизации процессов атрофии гистологически.
Вид биоматериала для исследования: кровь