Пепсиноген-II
Синонимы: Пепсиноген II,пепсиноген 2,ПГ II,PGII,PgII,пепсиноген С,Pepsinogen II,PG2.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром строго натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа).
• За 24 часа исключить алкоголь.
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических нагрузок и стресса.
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии.
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Оценка состояния слизистой оболочки желудка (выявление атрофического гастрита, который считается предраковым состоянием) .
• Скрининг заболеваний желудка при длительных болях, тяжести в животе, изжоге, тошноте, снижении аппетита .
• Обследование при подозрении на язву желудка или двенадцатиперстной кишки .
• Оценка эффективности лечения инфекции Helicobacter pylori .
• Люди с отягощенной наследственностью по раку желудка .
• Пациенты с анемией неясного происхождения .
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B596 Пепсиноген-I — для расчета соотношения Пепсиноген I/II (ключевой показатель, более информативный, чем каждый по отдельности) .
• B599 Пепсиноген-I/Пепсиноген-II соотношение — расчетный показатель, снижение которого указывает на атрофические изменения в желудке (норма > 3,0-4,0).
• E450 Антитела к Helicobacter pylori IgG — для выявления инфекции Helicobacter pylori, которая часто является причиной гастрита и язвы .
• B067 Холестерин — при метаболических нарушениях.
• B087 Билирубин общий — для оценки функции печени.
• B093 АЛТ (аланинаминотрансфераза) — оценка функции печени.
• B095 АСТ (аспартатаминотрансфераза) — оценка функции печени.
• A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой — анемия при хронических заболеваниях ЖКТ.
• 52-12 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) — при болях в животе, подозрении на патологию ЖКТ.
Подробное описание
Пепсиногены – неактивные предшественники (проферменты) основного пищеварительного фермента желудка – пепсина. Выделяют два вида пепсиногенов, которые несколько различаются по структуре и функциональным свойствам: пепсиноген I и пепсиноген II. Пепсиноген I продуцируется преимущественно железами слизистой оболочки дна желудка, пепсиноген II – также кардиальной, антральной и дуоденальной слизистой. В небольших концентрациях пепсиногены попадают в кровь. Исследование уровня пепсиногенов в сыворотке крови используют для оценки состояния слизистой оболочки желудка. В большинстве случаев развития рака желудка неотъемлемым этиологическим фактором является инфекция Helicobacter pylori и связанные с ней хронические воспалительные процессы, приводящие к атрофическим изменениям слизистой оболочки желудка. Выраженный атрофический гастрит, являющийся важнейшим фактором риска развития рака желудка, может появиться, по крайней мере, у 10% лиц, инфицированных H. pylori. Пациенты, инфицированные H. pylori, демонстрируют в среднем более высокие концентрации пепсиногенов I и II и сниженное соотношение пепсиногенов I/II. В результате хронического воспаления постепенное развитие атрофических изменений слизистой желудка (редукция желез дна желудка, снижение кислотности желудочного сока) приводит к градуальному снижению уровня пепсиногена I, в то время как уровень пепсиногена II остается длительное время достаточно стабильным. Как результат, постепенное снижение уровня пепсиногена I и уменьшение величины соотношения пепсиногенов I/II тесно коррелируют с прогрессией изменений от нормальной слизистой желудка до выраженного атрофического гастрита. Соотношение пепсиногенов I/II показывает более строгую взаимосвязь с гистологическими изменениями слизистой оболочки, чем изолированное измерение уровня пепсиногена I или II. Пепсиногены используют как маркер атрофического гастрита, но не как опухолевый маркер. Нормальное состояние слизистой желудка характеризуется отсутствием Helicobacter pylori и значениями всех биомаркеров в пределах нормы. В таких случаях нет существенного развития риска рака желудка, и гастроскопия не даст значимой дополнительной информации. В случаях неатрофического гастрита с наличием H. pylori инфекции (все показатели в норме, только тесты на H. pylori положительны) гастроскопия также достаточно редко может дать важную диагностическую информацию. В случае наличия серологических признаков атрофического гастрита (снижение уровня пепсиногена I, снижение соотношения пепсиноген I/II <3), независимо от положительного или отрицательного теста на H. pylori, необходима консультация гастроэнтеролога и проведение эндоскопии. После эрадикации H. pylori в группе пациентов с атрофическим гастритом, в динамике наблюдений через 1,5 года отмечали достоверное повышение соотношения пепсиногенов I/II (при разнонаправленных изменениях уровней пепсиногенов I и II), на фоне стабилизации процессов атрофии гистологически.
Вид биоматериала для исследования: кровь