Ревматоидный фактор
Синонимы: Ревматоидный фактор,РФ,RF,rheumatoid factor,ревмофактор,антитела к Fc-фрагменту иммуноглобулина G,IgM-РФ (классический),IgA-РФ,IgG-РФ.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь можно сдавать не натощак, прием пищи не влияет на результат
• За 24 часа до исследования исключить алкоголь
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических нагрузок и эмоционального стресса
• За 15-20 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
• Сообщить врачу о принимаемых лекарствах (иммуносупрессоры, глюкокортикостероиды, метотрексат, биологические препараты могут снижать уровень РФ)
• При плановом мониторинге ревматоидного артрита рекомендуется сдавать анализ в одно и то же время суток и в одной лаборатории (для отслеживания динамики)
• Исследование можно проводить на фоне обострения заболевания (диагностически значимо) и в ремиссии (для оценки эффективности лечения)
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Диагностика ревматоидного артрита (входит в классификационные критерии ACR/EULAR 2010) — симметричный полиартрит мелких суставов кистей и стоп, утренняя скованность,
• Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний суставов (ревматоидный артрит vs. псориатический артрит, реактивный артрит, остеоартрит, подагра),
• Диагностика синдрома Шегрена (сухой кератоконъюнктивит, ксеростомия),
• Диагностика смешанной криоглобулинемии (синдром Мельцера — пурпура, слабость, артралгии),
• Обследование пациентов с хроническим полиартритом, артралгиями неясного генеза,
• Обследование пациентов с системными аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь Стилла взрослых),
• Обследование пациентов с хроническими инфекционными заболеваниями (туберкулез, подострый бактериальный эндокардит, вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз) — РФ может быть ложноположительным,
• Мониторинг активности ревматоидного артрита (корреляция с титром, но не всегда),
• Прогнозирование течения ревматоидного артрита (высокопозитивный РФ ассоциирован с более агрессивным течением, эрозивным артритом, внесуставными проявлениями).
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• E025 Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП),
• B025 С-реактивный белок,
• A065 Клинический анализ: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ,
• E040 Антинуклеарные антитела (ANA),
• B007 Креатинин,
• B013 Мочевина,
• C001 Общий анализ мочи (ОАМ),
• K025 Функция печени (АЛТ, АСТ, ГГТП, Билирубин и его фракции, Щелочная фосфатаза, Альбумин, Общ. белок, Мочевина),
• 52-53 Ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава (1 сустав)
Подробное описание
Ревматоидный фактор (РФ) - это антитела против антигенных детерминант Fc-фрагмента IgG. Обычно это антитела класса IgM, но также могут быть IgG, IgA или IgE. РФ определяется при ревматоидном артрите у 30% обследованных при популяционном исследовании и у 70-80% при внутрибольничном исследовании, где заболевание протекало тяжелее. Высокий РФ более специфичен для диагностики ревматоидного артрита и чаще встречается у больных с быстро прогрессирующей деструкцией суставов и у больных с внесуставными симптомами, такими как подкожные ревматические узелки. Однако РФ является неспецифическим тестом, и положительный тест на РФ с низкими титрами выявляется у 1-5% здорового населения и у 15 - 20% пожилых людей с другими хроническими заболеваниями. Положительный тест на РФ с различной частотой также наблюдается при аутоиммунных ревматических заболеваниях и при неревматических состояниях (системной красной волчанке, синдроме Шегрена, подостром бактериальном эндокардите и других бактериальных инфекциях), инфекционном гепатите, хронических заболеваниях печени, хронических активных заболеваниях легких, паразитарных и вирусных инфекциях.