Церулоплазмин
Синонимы: Церулоплазмин,церулоплазмин сыворотки,цереброкупреин,ферроксидаза,CP,CER,ферроксидаза I,медь-связывающий белок,α2-глобулин,ceruloplasmin.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи, можно пить воду без газа) — прием пищи может влиять на уровень меди и церулоплазмина
• За 24 часа до исследования исключить алкоголь
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических нагрузок (бег, подъем по лестнице) и эмоционального стресса
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Диагностика болезни Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация) — наследственного нарушения обмена меди с накоплением меди в печени, головном мозге, роговице,
• Обследование пациентов с заболеваниями печени неясной этиологии (хронический гепатит, цирроз печени, особенно у молодых пациентов до 40-50 лет),
• Дифференциальная диагностика неврологических нарушений (экстрапирамидные расстройства: тремор, дистония, дизартрия, атаксия, паркинсонизм; психические нарушения: депрессия, психоз, изменение поведения) — для исключения болезни Вильсона,
• Обследование пациентов с кольцами Кайзера-Флейшера (золотисто-коричневые отложения меди на роговице при биомикроскопии) — патогномоничный признак болезни Вильсона,
• Диагностика дефицита церулоплазмина (врожденный ацерулоплазминемия) — редкое заболевание с накоплением железа в печени, поджелудочной железе, сетчатке, головном мозге, проявляющееся диабетом, ретинопатией, нейродегенерацией,
• Оценка острофазового ответа (церулоплазмин является белком острой фазы, повышается при воспалении, инфекции, некрозе тканей),
• Мониторинг эффективности лечения болезни Вильсона (хелаторная терапия — D-пеницилламин, триентин, соли цинка), целевой уровень церулоплазмина должен нормализоваться или повыситься,
• Обследование пациентов с негемолитической желтухой, гемолитическими кризами (болезнь Вильсона может проявляться острым гемолизом),
• Обследование пациентов с необъяснимыми психическими заболеваниями (особенно у молодых пациентов в сочетании с печеночной недостаточностью),
• Дифференциальная диагностика анемий (дефицит церулоплазмина может вызывать гипохромную анемию, рефрактерную к лечению препаратами железа).
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B155 Медь,
• A065 Клинический анализ: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ,
• K025 Функция печени (АЛТ, АСТ, ГГТП, Билирубин и его фракции, Щелочная фосфатаза, Альбумин, Общ. белок, Мочевина),
• B025 С-реактивный белок,
• B185 Железо сывороточное,
• B197 Ферритин,
• B191 Трансферрин,
• B053 Глюкоза,
• B055 Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Подробное описание
Церулоплазмин является основным белком плазмы человека, содержащим медь. Церулоплазмин синтезируется в печени, является белком позднего периода острой фазы и специфическим переносчиком меди, свыше 96% меди в сыворотке крови связано с церулоплазмином. Определение концентрации церулоплазмина имеет большое диагностическое значение при болезни Вильсона-Коновалова. При этом заболевании концентрация церулоплазмина снижается, вызывая повышение концентрации диализируемой меди. Низкий уровень церулоплазмина в крови также определяется при нарушениях питания, нарушении всасывания, нефрозе и тяжелых заболеваниях печени, особенно при билиарном циррозе. Увеличение уровня церулоплазмина особенно часто встречается при заболеваниях ретикулоэндотелиальной системы, таких как болезнь Ходжкина, а также во время беременности и при использовании контрацептивных препаратов.