АКТГ (адренокортикотропный гормон)
Синонимы: АКТГ,адренокортикотропный гормон,кортикотропин,ACTH,adrenocorticotropic hormone,corticotropin.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром строго натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа)
• За 24 часа исключить алкоголь
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических нагрузок и стресса
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Дифференциальная диагностика причин гиперкортицизма (синдром Кушинга): АКТГ-зависимый (болезнь Кушинга — аденома гипофиза, эктопическая продукция АКТГ) vs. АКТГ-независимый (аденома/карцинома надпочечника, кортикостерома)
• Дифференциальная диагностика гипокортицизма (надпочечниковая недостаточность): первичная (болезнь Аддисона) — повышение АКТГ, снижение кортизола; вторичная (гипопитуитаризм) — снижение АКТГ и кортизола
• Диагностика эктопической продукции АКТГ (мелкоклеточный рак легкого, карциноид, тимома, медуллярный рак щитовидной железы, феохромоцитома) — высокий АКТГ, высокий кортизол
• Диагностика врожденной гиперплазии коры надпочечников (адреногенитальный синдром) — повышение АКТГ (при дефиците 21-гидроксилазы, 11β-гидроксилазы, 17α-гидроксилазы, 3β-гидроксистероиддегидрогеназы)
• Диагностика синдрома Нельсона (прогрессирование аденомы гипофиза после двусторонней адреналэктомии) — повышение АКТГ
• Диагностика гипопитуитаризма (снижение АКТГ при снижении кортизола)
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B555 Кортизол — определяется одновременно с АКТГ (кортизол крови в 8-9 утра, кортизол свободный в суточной моче (B305), кортизол в слюне в 23-24 часа (B554) для оценки циркадного ритма)
• B305 Кортизол свободный в моче — интегральный показатель секреции кортизола за сутки
• B554 Кортизол в слюне — вечерний уровень кортизола для оценки циркадного ритма
• B550 АКТГ (адренокортикотропный гормон) — данный тест
• B575 Ренин прямой — при дифференциальной диагностике гиперальдостеронизма и гипертензии
• B570 Альдостерон — при подозрении на гиперальдостеронизм
• B520 DHEA-S (дегидроэпиандростерон сульфат) — маркер андрогенной функции надпочечников
• B510 17OH-Pg (17-гидроксипрогестерон) — при подозрении на адреногенитальный синдром
• B125 Калий/Натрий/Хлориды — при надпочечниковой недостаточности (гипонатриемия, гиперкалиемия)
• B053 Глюкоза — при гипогликемии (надпочечниковая недостаточность)
• B007 Креатинин — оценка функции почек
• B097 Расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) (с 18 лет) — стадирование ХБП
• B001 Альбумин — оценка нутритивного статуса
• A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой — анемия (при надпочечниковой недостаточности)
• 52-11 Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и надпочечников — при подозрении на опухоль надпочечников
• 52-12 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) — при подозрении на эктопическую продукцию АКТГ
• 52-01 Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы и паращитовидных желез — при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы (эктопическая продукция АКТГ)
Подробное описание
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) продуцируется гипофизом, его основная функция – стимуляция продукции стероидных гормонов (особенно кортизола) корой надпочечников. Определение уровня АКТГ в плазме крови проводится для дифференциальной диагностики гипофизарного синдрома Кушинга (гиперсекреция АКТГ), автономной продукции АКТГ гипофизарными опухолями (например синдром Нельсона), гипопитуитаризм с дефицитом АКТГ и эктопическим АКТГ-синдромом. Вместе с определением кортизола в сыворотке крови, определение концентрации АКТГ можно использовать в функциональных тестах для диагностики происхождения гиперпродукции глюкокортикоидов. Так же возможно использование определения уровня АКТГ в плазме для дифференциальной диагностики надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона). Уровень АКТГ в плазме имеет суточный ритм колебания (высокие значения утром и низкие - вечером). Поэтому, так же как и при определении концентрации кортизола, важно помнить, что большое значение для интерпретации результатов имеет время взятия крови на исследование.
Вид биоматериала для исследования: кровь