Липаза
Синонимы: Липаза,липаза панкреатическая,pancreatic lipase,LPS,липаза сыворотки.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа)
• За 24 часа исключить алкоголь, за 30 минут — курение, физические и эмоциональные нагрузки
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Диагностика острого панкреатита — «золотой стандарт», более специфична, чем амилаза (чувствительность 80-90%, специфичность 95-99%)
• Дифференциальная диагностика болей в животе (панкреатит vs. другие причины)
• Диагностика и мониторинг хронического панкреатита (умеренное повышение)
• Диагностика обострения хронического панкреатита
• Диагностика панкреатической псевдокисты (повышение липазы при сохранении клиники)
• Обследование пациентов с муковисцидозом
• Обследование пациентов с алкогольной зависимостью (алкогольный панкреатит)
• Обследование пациентов с гипертриглицеридемией (фактор риска панкреатита)
• Обследование пациентов с послеоперационными осложнениями после операций на желчевыводящих путях, желудке, поджелудочной железе
• Мониторинг эффективности лечения острого панкреатита (нормализация липазы указывает на разрешение)
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B099 Альфа-амилаза — маркер острого панкреатита (менее специфичен, чем липаза)
• B101 Альфа-амилаза панкреатическая — для дифференциальной диагностики источника амилаземии
• B093 АЛТ (аланинаминотрансфераза) — исключение гепатобилиарной патологии
• B095 АСТ (аспартатаминотрансфераза) — исключение гепатобилиарной патологии
• B087 Билирубин общий — при подозрении на холедохолитиаз (камни общего желчного протока)
• B103 ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) — маркер холестаза
• B121 Щелочная фосфатаза — маркер холестаза
• A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой — лейкоцитоз при панкреатите
• B053 Глюкоза — гипергликемия при панкреатите
• B065 Лактат (молочная кислота) — при тяжелом панкреатите (лактат-ацидоз, маркер тканевой гипоперфузии)
• B130 Кальций общий — гипокальциемия при тяжелом панкреатите (некроз жировой клетчатки связывает кальций)
• B075 Триглицериды — гипертриглицеридемия (при триглицеридах > 5,6-10,0 ммоль/л риск острого панкреатита)
• 52-12 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) — оценка структуры поджелудочной железы, отек, некроз, псевдокисты, камни, состояние желчных протоков
• 52-08 Ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы — уточнение состояния поджелудочной железы
• 52-06 Ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря и протоков — при подозрении на желчнокаменную болезнь
Подробное описание
Липаза (триацилглицеролацилгидролаза) - фермент, катализирующий гидролиз тригпицеридов с высвобождением жирных кислот. Основным источником липазы сыворотки крови является поджелудочная железа. Определение активности липазы в сыворотке крови в лабораторной практике используется исключительно для диагностики заболеваний поджелудочной железы, особенно панкреатитов. Чувствительность и специфичность теста при панкреатитах выше, чем определение активности общей амилазы в сыворотке крови. При остром панкреатите активность липазы в сыворотке крови возрастает через 4-8 часов, достигая пика через 24 часа и снижается через 8-14 дней. Повышение активности липазы в сыворотке обычно идет параллельно с увеличением активности амилазы сыворотки, однако степень повышения активности не обязательно коррелирует с тяжестью патологического процесса в поджелудочной железе. Одновременное определение этих двух ферментов позволяет выявлять острый панкреатит с точностью до 98% случаев. В сложных случаях, когда острый панкреатит надо дифференцировать от других острых состояний, определение сывороточной липазы имеет большую специфичность для поражения поджелудочной железы, чем исследование амилазы.