Прокальцитонин
Синонимы: Прокальцитонин,ПКТ,PCT,procalcitonin,прокальцитониновый тест,маркер бактериальной инфекции,предшественник кальцитонина,biomarker of bacterial infection.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
Кровь сдается утром натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи, можно пить воду без газа),
За 24 часа до исследования исключить алкоголь,
За 30 минут до исследования не курить, избегать физических нагрузок (бег, подъем по лестнице) и эмоционального стресса,
За 15-20 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии,
Сообщить врачу о принимаемых лекарствах (если это важно для конкретного анализа).
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Дифференциальная диагностика бактериальной и вирусной инфекции (особенно при инфекциях нижних дыхательных путей: пневмония, обострение ХОБЛ, бронхит) ,
• Диагностика сепсиса, тяжелого сепсиса и септического шока у пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии ,
• Мониторинг эффективности антибактериальной терапии и принятие решений об отмене антибиотиков (PCT-guided алгоритмы) ,
• Оценка риска прогрессирования системной инфекции в тяжелый сепсис и септический шок ,
• Обследование пациентов с лихорадкой неясного генеза для определения тактики антибактериальной терапии,
• Диагностика бактериальной инфекции у пациентов с иммуносупрессией (онкологические заболевания, нейтропения, после трансплантации) — с осторожностью, ограниченная специфичность ,
• Прогнозирование исхода у пациентов с сепсисом (отсутствие снижения ПКТ ≥ 10% в сутки — плохой прогностический признак) .
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• A065 Клинический анализ: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ,
• B025 С-реактивный белок,
• B053 Глюкоза,
• B065 Лактат (молочная кислота),
• B007 Креатинин,
• B013 Мочевина,
• B125 Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Сl-),
• K025 Функция печени (АЛТ, АСТ, ГГТП, Билирубин и его фракции, Щелочная фосфатаза, Альбумин, Общ. белок, Мочевина)
Подробное описание
Прокальцитонин - прогормон, предшественник кальцитонина, который участвует в метаболизме кальция и поддерживает его постоянный уровень в крови. Прокальцитонин состоит из 116 аминокислот и синтезируется С-клетками щитовидной железы. В норме его количество чрезвычайно мало и обнаруживается в крови в следовых количествах. При наличии бактериальной инфекции, воздействии различных токсинов увеличивается экстратиреоидный синтез прокальцитонина нейроэндокринными клетками печени, почек, легких, мышечной ткани, адипоцитами, что приводит к значительному повышению его уровня в крови. Продукция прокальцитонина нарастает в течение первых 2-4 часов, достигая максимума через 12 часов, период полувыведения составляет 22-26 часов. Следует отметить, что при вирусной инфекции синтез прокальцитонина отсутствует или значительно подавлен. Преимуществом такого маркёра инфекции, как прокальцитонин, является то, что концентрация прокальцитонина в крови при системном воспалительном ответе повышается значительно раньше, чем концентрация белков острой фазы. Помимо бактериальных инфекций увеличение концентрации прокальцитонина в сыворотке крови может отмечаться при тяжёлых инфекциях, вызванных грибами и простейшими. У больных отделений интенсивной терапии и реанимации определение прокальцитонина показано при тяжелых инфекционных процессах различной локализации.