Т4 свободный
Синонимы: Свободный тироксин,свободный Т4,free thyroxine,free T4,FT4.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа)
• За 24 часа исключить алкоголь
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических нагрузок и стресса
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Диагностика гипертиреоза (повышение Т4св) и гипотиреоза (снижение Т4св)
• Мониторинг эффективности лечения гипертиреоза (тиреостатики) и гипотиреоза (L-тироксин)
• Обследование пациентов с измененным содержанием тироксин-связывающих белков (беременность, прием оральных контрацептивов, эстрогенов, андрогенов, анаболических стероидов, глюкокортикостероидов, заболевания печени, нефротический синдром) — Т4св не зависит от уровня связывающих белков
• Дифференциальная диагностика эутиреоидного синдрома патологии (снижение Т3св, нормальный ТТГ, нормальный Т4св)
• Обследование пациентов с супрессией ТТГ (< 0,1 мМЕ/л) при нормальном Т4св (исключение субклинического гипертиреоза)
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B400 ТТГ (тиреотропный гормон) — основной скрининговый тест функции щитовидной железы (ТТГ и Т4св — «золотая пара»)
• B410 Т3 свободный — свободный трийодтиронин (при гипертиреозе, особенно Т3-тиреотоксикозе)
• B405 Т3 общий — общий трийодтиронин
• B415 Т4 общий — общий тироксин
• B435 Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) — маркер аутоиммунного тиреоидита
• B430 Антитела к ТГ (тиреоглобулину) — маркер аутоиммунного тиреоидита
• E001 Антитела к рецепторам ТТГ — при подозрении на болезнь Грейвса
• B425 ТГ (тиреоглобулин) — при подозрении на тиреоидит, для мониторинга после тиреоидэктомии
• B001 Альбумин — для оценки связывания Т4 (при гипоальбуминемии Т4св может быть ложно занижен)
• B003 Общий белок — для оценки связывания Т4
• B007 Креатинин — при нефротическом синдроме
• B097 Расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) (с 18 лет) — при нефротическом синдроме
• B093 АЛТ (аланинаминотрансфераза) — оценка функции печени
• B095 АСТ (аспартатаминотрансфераза) — оценка функции печени
• A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой — лейкопения/агранулоцитоз (на фоне тиреостатиков)
• 52-01 Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы и паращитовидных желез — при зобе, узловых образованиях
• 52-52 Эластография щитовидной железы — при узловых образованиях
Подробное описание
T4 свободный (тироксин свободный) — свободная, не связанная с TBG и другими белками фракция T4. В крови T4 и T3 представлены как в свободной, так и в связанной форме. Более 99% T4 и T3 циркулирует в крови связанными с транспортными белками, не связанными остается менее 1%. У большинства пациентов именно этот уровень несвязанного или свободного гормона коррелирует с функциональным состоянием щитовидной железы. Явное повышение концентрации свободного T4 является подтверждением клинического диагноза гипертиреоза, тогда как явное понижение концентрации свободного T4 в совокупности с клиническими данными - гипотиреоза. Определение концентрации свободного T4 совместно с другими тиреоидными тестами и клиническими данными способно подтвердить пограничные диагнозы гипертиреоза и гипотиреоза. Независимость концентрации свободного Т4 от уровня тироксинсвязывающего глобулина позволяет использовать его в качестве надежного диагностического теста при всех состояниях, сопровождающихся изменением концентрации тироксинсвязывающего глобулина. Определение концентрации свободного Т4 является вторым по значимости тестом для оценки функции щитовидной железы после определения концентрации ТТГ.
Вид биоматериала для исследования: кровь