АЛТ (аланинаминотрансфераза)
Синонимы: АЛТ,аланинаминотрансфераза,алАТ,аланинтрансаминаза,ALT,alanine aminotransferase,SGPT (сывороточная глутамат-пируваттрансаминаза).
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа)
• За 24 часа исключить алкоголь, за 30 минут — курение, физические и эмоциональные нагрузки
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Скрининг, диагностика и мониторинг заболеваний печени (гепатиты, цирроз, жировая болезнь печени, токсическое поражение печени, лекарственное поражение печени)
• Дифференциальная диагностика заболеваний печени (в комбинации с АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубином)
• Оценка цитолиза гепатоцитов (повреждение клеток печени) — АЛТ является наиболее специфичным маркером повреждения печени
• Обследование пациентов с факторами риска заболеваний печени: алкоголь, вирусные гепатиты (В, С), ожирение, сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, прием гепатотоксичных лекарств (статины, НПВП, парацетамол, изониазид, рифампицин, азитромицин, кларитромицин, флуконазол, итраконазол, кетоконазол, амиодарон, метотрексат, тамоксифен, никотиновая кислота, вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин, амитриптилин, флуоксетин, сертралин, ингибиторы протеаз (ВИЧ), противотуберкулезные препараты)
• Мониторинг эффективности лечения заболеваний печени (гепатопротекторы, противовирусные препараты, отмена гепатотоксичных лекарств)
• Обследование пациентов с симптомами поражения печени: желтуха, темная моча, обесцвеченный кал, кожный зуд, утомляемость, слабость, тошнота, боли в правом подреберье
• Скрининг доноров крови
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B095 АСТ (аспартатаминотрансфераза) — для расчета соотношения АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса)
• B087 Билирубин общий — маркер желтухи
• B103 ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) — маркер холестаза и алкогольной болезни печени
• B121 Щелочная фосфатаза — маркер холестаза
• B001 Альбумин — оценка синтетической функции печени
• B003 Общий белок — оценка функции печени
• A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой — анемия, тромбоцитопения
• E245 Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) — исключение гепатита В
• E280 Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) суммарные — исключение гепатита С
• E235 Антитела к вирусу гепатита А (anti-HAV) IgM — при подозрении на острый гепатит А
• B130 Кальций общий — дифференциальная диагностика желтух
• B053 Глюкоза — при метаболическом синдроме и жировой болезни печени
• B083 Липидограмма — при неалкогольной жировой болезни печени
• 52-12 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) — оценка структуры печени, стеатоз, цирроз
• 52-07 Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и желчного пузыря — при подозрении на патологию печени
Подробное описание
АЛТ (аланинаминотрансфераза) относится к группе ферментов, которые катализируют обратимое превращение α-кетокислот в аминокислоты, путем переноса аминогрупп. В связи с тем, что специфическая активность АЛТ в печени почти в 10 раз выше, чем в миокарде и скелетной мускулатуре, повышенная активность АЛТ в сыворотке крови рассматривается как индикатор поражения паренхимы печени. Этот фермент присутствует в цитоплазме гепатоцитов, поэтому повышенный уровень в сыворотке крови указывает на нарушение целостности мембран гепатоцитов. АЛТ имеет большую диагностическую чувствительность при заболеваниях гепатобилиарной системы, чем АСТ. При инфаркте миокарда АЛТ в сыворотке крови увеличивается в значительно меньшей степени, чем ACT, поскольку активность АЛТ в кардиомиоцитах составляет лишь небольшую часть от активности ACT. При неосложненных инфарктах миокарда уровни АЛТ могут быть лишь слабо увеличены или в пределах нормы. Увеличение содержания АЛТ в сыворотке при инфаркте миокарда может указывать на развитие застойных явлений в печени.