АСТ (аспартатаминотрансфераза)
Синонимы: АСТ,аспартатаминотрансфераза,асАТ,аспартаттрансаминаза,AST,aspartate aminotransferase,SGOT (сывороточная глутамат-оксалоацетаттрансаминаза).
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа)
• За 24 часа исключить алкоголь, за 30 минут — курение, физические и эмоциональные нагрузки
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Скрининг, диагностика и мониторинг заболеваний печени (гепатиты, цирроз, жировая болезнь печени, токсическое поражение печени)
• Дифференциальная диагностика заболеваний печени (в комбинации с АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубином, расчет коэффициента де Ритиса АСТ/АЛТ)
• Диагностика инфаркта миокарда (АСТ повышается, но менее специфична, чем тропонин и КФК-МВ)
• Диагностика заболеваний скелетных мышц (миопатии, мышечная дистрофия, рабдомиолиз, травмы мышц) — АСТ повышается параллельно с КФК
• Диагностика панкреатита (АСТ может повышаться)
• Оценка цитолиза гепатоцитов (вместе с АЛТ)
• Обследование пациентов с факторами риска заболеваний печени: алкоголь, вирусные гепатиты (В, С), ожирение, сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, прием гепатотоксичных лекарств
• Мониторинг эффективности лечения заболеваний печени
• Обследование пациентов с симптомами поражения печени: желтуха, темная моча, обесцвеченный кал, кожный зуд, утомляемость, слабость, тошнота, боли в правом подреберье
• Скрининг доноров крови
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B093 АЛТ (аланинаминотрансфераза) — для расчета соотношения АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса)
• B087 Билирубин общий — маркер желтухи
• B103 ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) — маркер холестаза и алкогольной болезни печени
• B121 Щелочная фосфатаза — маркер холестаза
• B001 Альбумин — оценка синтетической функции печени
• B003 Общий белок — оценка функции печени
• B111 Креатинкиназа (CК) — при подозрении на поражение скелетных мышц или инфаркт миокарда
• B113 Креатинкиназа-MB (CК-МВ) — при подозрении на инфаркт миокарда
• B019 Тропонин I высокочувствительный (High sensitive) — при подозрении на инфаркт миокарда
• A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой — анемия, тромбоцитопения
• E245 Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) — исключение гепатита В
• E280 Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) суммарные — исключение гепатита С
• E235 Антитела к вирусу гепатита А (anti-HAV) IgM — при подозрении на острый гепатит А
• 52-12 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) — оценка структуры печени
• 52-28 Эхокардиография (УЗИ сердца) — при подозрении на инфаркт миокарда
Подробное описание
АСТ (аспартатаминотрансфераза) - внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз, катализирующих взаимопревращения аминокислот и кетокислот путем переноса аминогруппы. Катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы аспарагиновой кислоты на α-кетоглутаровую кислоту с образованием щавелевоуксусной и глутаминовой кислот. Переаминирование происходит в присутствие кофермента (пиридоксальфосфата, производного витамина В6). ACT содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, нервной ткани и почек, в меньшей степени - в поджелудочной железе, селезенке и легких. ACT в клетках представлена двумя изоферментами - митохондриальным и цитоплазматическим, около 1/3 общей внутриклеточной активности ACT локализуется в цитоплазме клеток, 2/3 - в митохондриях. В миокарде активность ACT примерно в 10 000 раз выше, чем в сыворотке крови у здоровых людей. В гепатоцитах большая часть ACT (80% активности) обнаруживается в митохондриях. Повышенная активность ACT при инфаркте миокарда - один из ранних маркёров повреждения сердечной мышцы, хотя специфичность его невысока. При подозрении на острый инфаркт миокарда АСТ имеет диагностическую чувствительность 96% и диагностическую специфичность 86% через 12 часов после возникновения болей за грудиной. Уровень ACT в сыворотке крови возрастает через 6-8 часов после начала болевого приступа, пик приходится на 18-24 часа, активность снижается до нормальных значений на 4-5-й день.