Метанефрин и норметанефрин свободные (метод ВЭЖХ)
Синонимы: Метанефрин свободный,норметанефрин свободный,метанефрины плазмы,фракционированные метанефрины,free metanephrines,plasma metanephrines,ВЭЖХ-определение метанефринов.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа)
• За 24 часа исключить кофе, чай, шоколад, бананы, сыр, алкоголь
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических нагрузок и стресса
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
Диагностика феохромоцитомы и параганглиомы (наиболее чувствительный метод — 95-100%)
Скрининг пациентов с артериальной гипертензией (особенно пароксизмальной, рефрактерной к лечению)
Дифференциальная диагностика гипертензивных кризов (феохромоцитома vs. гипертонический криз другой этиологии)
Обследование пациентов с триадой симптомов: головная боль, потливость, тахикардия (пароксизмы)
Мониторинг после удаления феохромоцитомы (уровень метанефринов должен нормализоваться, рецидив вызывает повышение)
Диагностика наследственных синдромов (МЭН 2А, МЭН 2В, болезнь Гиппеля-Линдау, нейрофиброматоз 1 типа, наследственная параганглиома) при подозрении на феохромоцитому
Генетическое консультирование (выявление носителей мутаций в семьях с наследственными синдромами, предрасполагающими к феохромоцитоме)
Рекомендуемые дополнительные исследования:
B556 Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин — уровень катехоламинов в плазме (менее чувствителен, чем метанефрины)
B310 Катехоламины (моча)- 3 параметра в комплексе (адреналин, норадреналин, дофамин) — суточная экскреция катехоламинов с мочой
B315 Комплексный анализ Метаболитов адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина (ГВК, ВМК, 5-ОИУК) (моча) — ванилилминдальная кислота (ВМК) и гомованилиновая кислота (ГВК) в суточной моче
B400 ТТГ (тиреотропный гормон) — при подозрении на МЭН 2А и 2В (медуллярный рак щитовидной железы)
B420 Т4 свободный — при подозрении на МЭН 2А и 2В
B435 Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) — при аутоиммунном тиреоидите
B430 Антитела к ТГ (тиреоглобулину) — при аутоиммунном тиреоидите
B555 Кортизол — при подозрении на МЭН 2А (гиперкортицизм при феохромоцитоме? не характерно, но может быть сопутствующая патология)
B520 DHEA-S (дегидроэпиандростерон сульфат) — при подозрении на андрогенпродуцирующую опухоль надпочечника
B125 Калий/Натрий/Хлориды — при пароксизмальной гипертензии
B053 Глюкоза — гипергликемия при феохромоцитоме (стимуляция гликогенолиза и глюконеогенеза)
B095 АСТ (аспартатаминотрансфераза) — при метастазах
52-11 Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и надпочечников — для выявления опухоли надпочечника (феохромоцитомы)
52-01 Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы и паращитовидных желез — при подозрении на МЭН 2А и 2В (медуллярный рак щитовидной железы)
52-12 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — для поиска параганглиом в брюшной полости (органы Цукеркандля)
52-18 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки (яички, придатки) — при подозрении на параганглиому (редкая локализация)
Подробное описание
Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в крови — конечные продукты распада адреналина и норадреналина. После выполнения своей функции в организме катехоламины (адреналин, норадреналин) превращаются в неактивные формы: норадреналин – в норметанефрин и ванилилминдальную кислоту, а адреналин – в метанефрин и ванилилминдальную кислоту. При этом современные анализаторы позволяют различить свободную и связанную форму метанефринов в биоматериале. Данное исследование является гораздо более чувствительным и специфичным, чем определение адреналинаина, так как они разрушается уже через несколько минут после высвобождения из клеток. Причем тест на свободные метанефрин и норметанефрин более ценны при диагностике феохромоцитомы, чем определение общего общих метанефрина и норметанефрина. Феохромоцитома и другие нейроэндокринные опухоли могут вырабатывать огромные количества катехоламинов, что приводит к повышению концентрации этих гормонов в крови и моче. Чрезмерное производство катехоламинов, в свою очередь, вызывает стойкое повышение артериального давления (и/или эпизоды его резкого повышения). Несмотря на то, что феохромоцитома – довольно редкое заболевание, крайне важно своевременно диагностировать и лечить его, потому что эта опухоль вызывает форму артериальной гипертензии, которая поддается лечению. В большинстве случаев опухоль может быть оперативно удалена и/или вылечена медикаментозно, что позволяет уменьшить количество катехоламинов в крови, облегчить симптомы болезни и предотвратить осложнения.
Вид биоматериала для исследования: кровь