ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза)
Синонимы: Гамма-глутамилтрансфераза,гамма-глутамилтранспептидаза,ГГТП,GGTP,GGT,gamma-glutamyl transferase.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа)
• За 24 часа исключить алкоголь (алкоголь значительно повышает ГГТП), за 30 минут — курение, физические и эмоциональные нагрузки
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Диагностика и мониторинг холестатических заболеваний печени (внутрипеченочный и внепеченочный холестаз)
• Дифференциальная диагностика заболеваний печени — наиболее чувствительный маркер холестаза (повышается раньше щелочной фосфатазы и билирубина)
• Диагностика алкогольной болезни печени (алкогольный гепатит, алкогольный стеатоз) — ГГТП является наиболее чувствительным маркером злоупотребления алкоголем
• Диагностика и мониторинг хронических заболеваний печени (гепатиты, цирроз, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит)
• Диагностика жировой болезни печени (неалкогольная жировая болезнь печени, стеатоз)
• Диагностика лекарственного поражения печени (гепатотоксичные препараты: фенитоин, барбитураты, карбамазепин, вальпроевая кислота, флуоксетин, сертралин, амитриптилин, НПВП, противотуберкулезные препараты, статины, фибраты, эритромицин, кларитромицин, азитромицин, флуконазол, итраконазол, кетоконазол)
• Обследование пациентов с повышением щелочной фосфатазы (подтверждение печеночного происхождения ЩФ)
• Скрининг злоупотребления алкоголем (повышение ГГТП у 50-80% лиц, злоупотребляющих алкоголем)
• Мониторинг эффективности лечения алкогольной зависимости (снижение ГГТП на фоне трезвости)
• Обследование пациентов с заболеваниями поджелудочной железы (панкреатит, рак поджелудочной железы)
• Обследование пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением, метаболическим синдромом (маркер жировой болезни печени)
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B093 АЛТ (аланинаминотрансфераза) — маркер цитолиза гепатоцитов
• B095 АСТ (аспартатаминотрансфераза) — маркер цитолиза, при алкогольной болезни печени АСТ/АЛТ > 1,5-2
• B121 Щелочная фосфатаза — маркер холестаза (печеночный или костный генез)
• B087 Билирубин общий — маркер желтухи
• B089 Билирубин прямой — маркер холестаза
• B090 Желчные кислоты — маркер холестаза
• B001 Альбумин — оценка синтетической функции печени
• A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой — макроцитоз (маркер алкогольной болезни)
• E245 Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) — исключение гепатита В
• E280 Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) суммарные — исключение гепатита С
• B067 Холестерин — при холестазе часто повышен
• B075 Триглицериды — при алкогольной болезни и жировом стеатозе часто повышены
• B055 Гликированный гемоглобин (HbA1c) — при метаболическом синдроме
• 52-12 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) — оценка структуры печени, стеатоз, цирроз, состояние желчных протоков
• 52-07 Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и желчного пузыря — при подозрении на патологию печени и желчевыводящих путей
• 52-41 Ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря с определением его сократимости — при дискинезии желчевыводящих путей
Подробное описание
Гамма-глутамилтранспептидаза (гамма-глутамилтрансфераза) - микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Катализирует перенос гамма-глутамилового остатка с пептида или пептидоподобного вещества, содержащего концевой глутаматный остаток, на аминокислоту, другой пептид, или иную субстратную молекулу. Наибольшая удельная активность фермента обнаруживается в почках (в 7000 раз выше, чем в сыворотке крови), печени (в норме - в 200-500 раз больше, чем в сыворотке крови) и поджелудочной железе. Несмотря на то, что активность фермента наиболее высока в почках, источник сывороточной активности ГГТП - преимущественно гепатобилиарная система, и увеличение значений ГГТП в сыворотке - наиболее чувствительный лабораторный показатель при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркёр холестаза). Активность ГГТП сыворотки возрастает при всех формах заболеваний печени. Она наиболее высока в случаях обструктивных поражений печени (внутри- или постпеченочный холестаз), достигая повышения в 5-30 раз от нормальных значений. Это более чувствительный показатель патологии печени, чем АЛТ и ACT, при диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов. Повышение ГГТП в этих случаях наблюдается раньше и сохраняется дольше, чем других печеночных ферментов.