ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
Синонимы: Лактатдегидрогеназа,ЛДГ,LDH,lactate dehydrogenase,молочная кислота дегидрогеназа.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа)
• За 24 часа исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки (физическая нагрузка повышает ЛДГ из-за микротравм мышц), за 30 минут — курение, эмоциональный стресс
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Диагностика гемолитических анемий (повышение ЛДГ за счет изоферментов ЛДГ-1, ЛДГ-2)
• Диагностика и мониторинг инфаркта миокарда (повышение ЛДГ через 12-24 часа, пик на 2-4 сутки, нормализация через 10-14 дней)
• Диагностика и мониторинг заболеваний печени (гепатиты, цирроз, токсическое поражение печени) — повышение ЛДГ за счет изоферментов ЛДГ-4, ЛДГ-5
• Диагностика злокачественных новообразований (лейкозы, лимфомы, рак легкого, рак молочной железы, рак яичников, рак яичек, меланома) — особенно при метастазах в печень
• Диагностика и мониторинг легочной эмболии, пневмонии, инфаркта легкого (повышение ЛДГ-3)
• Диагностика заболеваний скелетных мышц (мышечная дистрофия Дюшенна, травмы мышц, рабдомиолиз) — повышение ЛДГ за счет изоферментов ЛДГ-4, ЛДГ-5
• Дифференциальная диагностика желтух и анемий
• Диагностика почечной патологии (инфаркт почки, пиелонефрит)
• Мониторинг эффективности химиотерапии при онкологических заболеваниях (снижение ЛДГ указывает на ответ)
• Диагностика синдрома лизиса опухоли (значительное повышение ЛДГ после химиотерапии)
• Диагностика менингита и энцефалита (исследование ЛДГ в ликворе)
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой — анемия, ретикулоцитоз при гемолизе
• B033 Гаптоглобин — снижение при гемолизе
• B087 Билирубин общий — повышение непрямого билирубина при гемолизе
• B093 АЛТ (аланинаминотрансфераза) — маркер цитолиза гепатоцитов
• B095 АСТ (аспартатаминотрансфераза) — маркер цитолиза
• B111 Креатинкиназа (CК) — при подозрении на инфаркт миокарда или поражение скелетных мышц
• B019 Тропонин I высокочувствительный (High sensitive) — при подозрении на инфаркт миокарда
• B099 Альфа-амилаза — при панкреатите
• B107 ЛДГ-1,2 (альфа-гидроксибутиратдегидрогеназа) — фракция ЛДГ, отражающая сердечную и гемолитическую активность
• B650 РЭА (раково-эмбриональный антиген) — при онкологических заболеваниях
• B655 СА 15-3 — при раке молочной железы
• B660 СА 125 — при раке яичников
• B665 СА 19-9 — при раке поджелудочной железы
• 52-12 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) — при заболеваниях печени
• 52-28 Эхокардиография (УЗИ сердца) — при инфаркте миокарда
• 52-10 Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек — при подозрении на инфаркт почки
Подробное описание
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - гликолитический фермент, катализирует обратимую реакцию окисления L-лактата в пируват. Общая активность ЛДГ, определяемая в сыворотке, представляет собой сумму активностей 5-ти изоферментов от ЛДГ-1 до ЛДГ-5, различающихся по составу субъединиц. В связи с тем, что концентрация ЛДГ в тканях в 500 раз выше, чем в сыворотке, повреждение даже небольшого объёма ткани может сопровождаться существенным повышением активности ЛДГ в сыворотке. Определение ЛДГ - один из основных тестов в лабораторной диагностике инфаркта миокарда. Активность общей ЛДГ сыворотки крови возрастает в промежутке от 8 до 12 часов после болевого приступа, достигая максимума через 24-48 часов, остаётся повышенной в течение 7 и более дней. Обычно наблюдается увеличение в 3-4 раза от верхнего предела референсных значений, но может быть и 10-кратное превышение. Определение ЛДГ особенно полезно для лабораторного подтверждения инфаркта миокарда через сутки и более после начала болевого приступа. Активность ЛДГ может умеренно повышаться при миокардитах и сердечной недостаточности с застойными явлениями в печени. При стенокардии и перикардитах активность ЛДГ обычно в пределах нормы. Повышение активности ЛДГ отмечается при повреждении печени, но оно не так велико, как увеличение активности аминотрансфераз.