ЛДГ-1,2 (альфа-гидроксибутиратдегидрогеназа)
Синонимы: Альфа-гидроксибутиратдегидрогеназа,α-ГБДГ,HBDH,α-HBDH,ЛДГ-1,ЛДГ-2,гидроксибутиратдегидрогеназа,сердечная фракция ЛДГ.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа)
• За 24 часа исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки (повышают общую ЛДГ и могут влиять на фракции), за 30 минут — курение, физические и эмоциональные нагрузки
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Диагностика инфаркта миокарда (повышение α-ГБДГ при инфаркте, более специфична для сердца, чем общая ЛДГ)
• Дифференциальная диагностика причин повышения общей ЛДГ (сердечная vs. печеночная vs. гемолитическая vs. легочная)
• Диагностика гемолитических анемий (повышение α-ГБДГ за счет изоферментов ЛДГ-1, ЛДГ-2)
• Диагностика мегалобластных анемий (дефицит В12, фолиевой кислоты) — повышение α-ГБДГ
• Дифференциальная диагностика желтух и анемий
• Диагностика острого повреждения почек (инфаркт почки, пиелонефрит) — умеренное повышение
• Диагностика легочной эмболии, инфаркта легкого (повышение ЛДГ-3, но α-ГБДГ не является специфичным маркером для легких)
• Дифференциальная диагностика заболеваний печени (при поражении печени α-ГБДГ повышается меньше, чем при инфаркте миокарда или гемолизе, так как в печени преобладают ЛДГ-4, ЛДГ-5)
• Мониторинг эффективности лечения при инфаркте миокарда и гемолитических анемиях
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B105 ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — общая активность ЛДГ для расчета соотношения α-ГБДГ/ЛДГ
• A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой — анемия, ретикулоцитоз при гемолизе
• B033 Гаптоглобин — снижение при гемолизе
• B087 Билирубин общий — повышение непрямого билирубина при гемолизе
• B019 Тропонин I высокочувствительный (High sensitive) — «золотой стандарт» диагностики инфаркта миокарда
• B111 Креатинкиназа (CК) — маркер повреждения миокарда
• B113 Креатинкиназа-MB (CК-МВ) — изофермент миокарда
• B093 АЛТ (аланинаминотрансфераза) — маркер цитолиза гепатоцитов
• B095 АСТ (аспартатаминотрансфераза) — маркер цитолиза
• B220 Витамин B12 (цианкобаламин) — при подозрении на мегалобластную анемию
• B225 Фолиевая кислота — при подозрении на фолиеводефицитную анемию
• B197 Ферритин — для дифференциальной диагностики анемий
• 52-28 Эхокардиография (УЗИ сердца) — при инфаркте миокарда
• 52-12 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) — при заболеваниях печени
Подробное описание
ЛДГ-1,2 — изоферменты лактатдегидрогеназы (ЛДГ), присутствуют в большой концентрации в мышце сердца, определение их активности показано при диагностике инфаркта миокарда. В лабораториях для определения изоферментов ЛДГ-1,2 в качестве субстрата используют альфа-кетобутират, отсюда и другое название фермента – альфа-гидроксибутиратдегидрогеназа (HBDH). Альфа-кетобутират метаболизируется ЛДГ-1 и в меньшей степени ЛДГ-2. Основная цель определения ЛДГ-1 и ЛДГ-2 – диагностика острого инфаркта миокарда. Повышение активности ЛДГ-1 в течение первых трех суток после появления болей позволяет с большой вероятностью диагностировать инфаркт миокарда или исключить этот диагноз. Через 16-20 часов после болевого приступа, когда общая активность ЛДГ еще не повышена наблюдается повышение активности ЛДГ-1.