Фруктозамин
Синонимы: Фруктозамин,fructosamine,гликированный белок,гликозилированный белок,фруктозамин сыворотки,гликированный альбумин (фруктозамин отражает гликирование всех белков сыворотки,преимущественно альбумина).
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь можно сдавать не натощак, так как фруктозамин не зависит от приема пищи (отражает среднюю гликемию за 2-3 недели)
• За 24 часа до исследования исключить алкоголь
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических нагрузок (бег, подъем по лестнице) и эмоционального стресса
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Мониторинг эффективности лечения сахарного диабета (оценка компенсации углеводного обмена за последние 2-3 недели) — особенно полезен при необходимости быстрой оценки ответа на изменение терапии (инсулин, пероральные сахароснижающие препараты, диета)
• Обследование пациентов с анемиями (железодефицитная, гемолитическая, апластическая, мегалобластная) — при которых гликированный гемоглобин (HbA1c) неинформативен (искажен из-за укорочения или удлинения жизни эритроцитов)
• Обследование пациентов с гемоглобинопатиями (серповидноклеточная анемия (HbS), талассемия, гемоглобин C (HbC), гемоглобин E (HbE), гемоглобин D (HbD), гемоглобин Lepore, гемоглобин H (HbH), гемоглобин Bart‘s) — при которых HbA1c не может быть использован для диагностики и мониторинга диабета
• Обследование пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) — при которой HbA1c может быть ложно занижен из-за анемии, уремии, приема эритропоэтина, гемодиализа
• Обследование беременных с гестационным сахарным диабетом (ГСД) — для краткосрочного мониторинга компенсации (HbA1c менее информативен из-за физиологической анемии беременности и ускоренного обновления эритроцитов)
• Обследование пациентов с недавней кровопотерей или гемотрансфузией (в течение 1-3 месяцев) — HbA1c неинформативен, фруктозамин позволяет оценить гликемию за предшествующие 2-3 недели (период полувыведения альбумина 14-20 дней)
• Оценка компенсации углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа при необходимости быстрой (через 2-3 недели) оценки эффективности изменения терапии
• Обследование пациентов с подозрением на искусственную гипогликемию (синдром Мюнхгаузена, инсулинома, передозировка инсулина/сахароснижающих препаратов) — фруктозамин отражает гликемию за 2-3 недели, помогая отличить истинные гипогликемии от искусственных
• Диагностика стресс-индуцированной гипергликемии — фруктозамин помогает отличить истинный диабет от транзиторной гипергликемии (при стрессе, инфаркте миокарда, пневмонии, сепсисе)
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B053 Глюкоза — для одномоментной оценки уровня сахара
• B055 Гликированный гемоглобин (HbA1c) — для оценки компенсации за 2-3 месяца (при отсутствии противопоказаний — анемии, гемоглобинопатии, ХБП, беременности)
• B061 Глюкозотолерантный тест (определение глюкозы натощак и через 2 часа после приёма 75,0 г глюкозы) — диагностика преддиабета и сахарного диабета 2 типа
• B062 Глюкозотолерантный тест при беременности (определение глюкозы натощак, через 1 и 2 часа после приёма 75,0 г глюкозы) — диагностика гестационного сахарного диабета
• B580 Инсулин — оценка инсулинорезистентности (HOMA-IR) и остаточной секреции
• B595 С-пептид — оценка остаточной секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы
• A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой — оценка гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, MCV (анемия, гемоглобинопатии)
• B185 Железо — при подозрении на железодефицитную анемию
• B197 Ферритин — при подозрении на железодефицитную анемию
• B191 Трансферрин — оценка метаболизма железа
• B005 Белковые фракции (электрофорез) — при подозрении на парапротеинемии (миелома, макроглобулинемия Вальденстрема), которые могут влиять на уровень альбумина и, следовательно, на фруктозамин
• B003 Общий белок — оценка общего белка и альбумина (при гипоальбуминемии уровень фруктозамина может быть ложно занижен)
• B001 Альбумин — для коррекции интерпретации фруктозамина (при гипоальбуминемии пороговые значения снижаются)
• B007 Креатинин — оценка функции почек (ХБП влияет на интерпретацию)
• C001 Общий анализ мочи — глюкозурия, кетонурия, протеинурия
• B246 Альбумин в моче (микроальбуминурия) — ранний маркер диабетической нефропатии
• B083 Липидограмма — дислипидемия при диабете
• B407 Электрофорез гемоглобина — при подозрении на гемоглобинопатии (серповидноклеточная анемия (HbS), талассемия, гемоглобин C, E, D, Lepore, H, Bart‘s)
• E010 Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) — при подозрении на LADA или диабет 1 типа
• E015 Антитела к инсулину — при подозрении на диабет 1 типа
Подробное описание
Фруктозамин – это гликированный альбумин сыворотки крови. Помимо гемоглобина неферментативному гликированию в плазме крови подвергается и альбумин, в результате образуется фруктозамин. Концентрация фруктозамина в крови зависит от концентрации альбумина и глюкозы. Определение концентрации фруктозамина в крови позволяет судить о том, имело ли место повышение концентрации глюкозы в крови за предшествующие исследованию 2-3 недели. Поэтому определение концентрации фруктозамина в сыворотке крови (помимо глюкозы и HbA1c) у больных сахарным диабетом является дополнительным критерием состояния углеводного обмена. Показания к проведению исследования: