Тестостерон свободный
Синонимы: Свободный тестостерон,тестостерон свободный,тестостерон не связанный,free testosterone,FT,fT.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа)
• За 24 часа исключить алкоголь
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических нагрузок и стресса
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
• Мужчинам рекомендуется сдавать анализ до 10-11 утра (тестостерон имеет циркадный ритм с максимумом в утренние часы)
• Женщинам с регулярным циклом сдавать на 2-5 день цикла (базальный уровень) или в другие дни по назначению врача
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Диагностика гипогонадизма у мужчин с нормальным общим тестостероном, но сниженным свободным (при изменении уровня SHBG — ожирение, сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, гипотиреоз, прием андрогенов/анаболических стероидов, пожилой возраст)
• Обследование пациентов с симптомами гипогонадизма (снижение либидо, эректильная дисфункция, бесплодие, олигоспермия, уменьшение мышечной массы, остеопороз, снижение энергии, депрессия) при нормальном общем тестостероне
• Дифференциальная диагностика гипогонадизма у пациентов с измененным уровнем SHBG
• Диагностика гирсутизма, акне, андрогенетической алопеции у женщин (при нормальном общем тестостероне, но повышенном свободном)
• Диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин (свободный тестостерон повышен чаще, чем общий)
• Обследование пациентов с низким SHBG (ожирение, сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, гипогонадизм, акромегалия, гипотиреоз, прием андрогенов, анаболических стероидов, глюкокортикостероидов, прогестинов, андрогенов, анаболиков, даназол, флутамид, финастерид, дутастерид, кетоконазол)
• Обследование пациентов с высоким SHBG (пожилой возраст, гипертиреоз, цирроз печени, ВИЧ-инфекция, прием эстрогенов, оральных контрацептивов, фенитоина, вальпроевой кислоты, карбамазепина, рифампицина, изониазида, фенобарбитала, спиронолактона, финастерида, дутастерида, кломифена, тамоксифена, ралоксифена, анаболических стероидов, глюкокортикостероидов, кетоконазола, итраконазола, флуконазола, ритонавира, индинавира, саквинавира, нелфинавира)
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B480 Тестостерон общий — входит в расчет свободного тестостерона
• B495 SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны) — входит в расчет свободного тестостерона
• B500 Андрогенный статус (тестостерон общий, SHBG, тестостерон свободный, тестостерон биологически активный) — расширенная панель
• B455 ЛГ (лютеинизирующий гормон) — дифференциальная диагностика гипогонадизма
• B460 ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — дифференциальная диагностика гипогонадизма
• B465 Пролактин — исключение гиперпролактинемии
• B475 Эстрадиол (Е2) — у мужчин с гинекомастией
• B400 ТТГ (тиреотропный гормон) — исключение гипертиреоза (повышение SHBG) и гипотиреоза (снижение SHBG)
• B520 DHEA-S (дегидроэпиандростерон сульфат) — при гиперандрогении у женщин (дифференциальная диагностика надпочечникового генеза)
• B510 17OH-Pg (17-гидроксипрогестерон) — исключение адреногенитального синдрома
• B515 Андростендион — дополнительный маркер гиперандрогении
• B001 Альбумин — для расчета свободного тестостерона (в некоторых формулах)
• B053 Глюкоза — при метаболическом синдроме, сахарном диабете
• B055 Гликированный гемоглобин (HbA1c) — при сахарном диабете
• B067 Холестерин — при метаболическом синдроме
• B083 Липидограмма — при метаболическом синдроме
• B007 Креатинин — оценка функции почек
• B097 Расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) (с 18 лет) — стадирование ХБП
• 52-21 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (матки и придатков) трансвагинальное/трансабдоминальное — у женщин с СПКЯ
• 52-18 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки (яички, придатки) — у мужчин с гипогонадизмом
Подробное описание
Тестостерон свободный представляет собой фракцию тестостерона сыворотки крови не связанную ни с альбумином, ни с SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны). Свободный тестостерон в количественном отношении составляет 2-3% от общего тестостерона. Биологической активностью обладает только тестостерон свободный и связанный с альбумином (биологическиактивный тестостерон). Свободный тестостерон является активным и не зависит от концентрации SHBG. Он способен проникать в клетку и, связываясь с рецепторами, оказывать свое действие. Поэтому определение одного лишь общего тестостерона не отражает количество биологически доступных форм. При ряде патологических и физиологических состояний, таких как гипотиреоз, беременность, концентрация SHBG изменяется. В таких случаях помимо определения концентрации тестостерона общего целесообразно проводить определение концентрации свободного тестостерона и содержания SHBG. У женщин уровень свободного тестостерона повышается при гирсутизме с наличием или отсутствием поликистоза яичников. Определение концентрации тестостерона свободного в сыворотке крови у мужчин целесообразно проводить при нарушении либидо, импотенции, ожирении, а у женщин при бесплодии, ожирении, гирсутизме и аменорее.
Вид биоматериала для исследования: кровь