Триглицериды
Синонимы: Триглицериды,триацилглицерины,нейтральные жиры,TG,TRIG,triglycerides.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром строго натощак (не менее 12-14 часов после последнего приема пищи, можно пить воду без газа), так как триглицериды сильно повышаются после еды
• За 24 часа до исследования исключить алкоголь (алкоголь значительно повышает триглицериды)
• За 24-48 часов до исследования исключить жирную и сладкую пищу, переедание
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических нагрузок и стресса
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
• Сообщить врачу о принимаемых лекарствах (глюкокортикостероиды, эстрогены, оральные контрацептивы, бета-блокаторы, диуретики, антиретровирусные препараты)
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Скрининг и оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний (гипертриглицеридемия является независимым фактором риска атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта)
• Диагностика гипертриглицеридемии (семейная гипертриглицеридемия, комбинированная гиперлипидемия, семейная дисбеталипопротеинемия, гиперлипопротеинемия тип IV, V)
• Диагностика и мониторинг метаболического синдрома (критерий IDF: триглицериды ≥ 1,7 ммоль/л)
• Оценка риска острого панкреатита (при триглицеридах > 5,6-10,0 ммоль/л риск значительно повышен, > 10-20 ммоль/л — очень высокий риск)
• Обследование пациентов с сахарным диабетом 2 типа (у них часто повышены триглицериды)
• Обследование пациентов с ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м²)
• Обследование пациентов с гипотиреозом (триглицериды повышены)
• Обследование пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), нефротическим синдромом
• Обследование пациентов с приемом некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, эстрогены, оральные контрацептивы, бета-блокаторы, тиазидные диуретики, атипичные нейролептики, ингибиторы протеаз (ВИЧ), ретиноевая кислота, тамоксифен, ралоксифен, некоторые антиретровирусные препараты, циклоспорин, такролимус, сиролимус, эверолимус, изотретиноин)
• Мониторинг эффективности гиполипидемической терапии (фибраты, статины, омега-3 жирные кислоты (эйкозапентаеновая кислота (EPA), докозагексаеновая кислота (DHA)), никотиновая кислота (ниацин), ингибиторы PCSK9, ингибиторы SGLT2 (эмпаглифлозин, дапаглифлозин, канаглифлозин), агонисты рецепторов GLP-1 (лираглутид, семаглутид, дулаглутид))
• Оценка эффективности изменения образа жизни (диета с низким содержанием простых углеводов и насыщенных жиров, ограничение алкоголя, физическая активность, снижение веса)
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B067 Холестерин — для расчета липидного профиля
• B069 Холестерин-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) — «хороший» холестерин, часто обратно коррелирует с триглицеридами
• B071 Холестерин-ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) — рассчитывается по формуле Фридевальда, если триглицериды < 4,5 ммоль/л
• B083 Липидограмма (холестерин, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности (КА), атерогенный индекс плазмы (AIP)) — комплексная оценка
• B077 Аполипопротеин А1 — маркер ЛПВП
• B079 Аполипопротеин В — маркер атерогенных частиц
• B053 Глюкоза — исключение сахарного диабета
• B055 Гликированный гемоглобин (HbA1c) — диагностика и мониторинг диабета
• B007 Креатинин — оценка функции почек
• B400 ТТГ (тиреотропный гормон) — исключение гипотиреоза
• B420 Т4 свободный — уточнение функции щитовидной железы
• B093 АЛТ (аланинаминотрансфераза) — оценка функции печени (при жировом гепатозе)
Подробное описание
Триглицериды – сложные эфиры глицерина и высших жирных кислот, нейтральный жир. При поступлении с пищей нейтральный жир гидролизуется в просвете тонкого кишечника, образующиеся в результате глицерин и жирные кислоты используются клетками слизистой оболочки тонкого кишечника для ресинтеза триглицеридов, которые включаются в состав хиломикронов. Образующиеся в процессе липолиза жировой ткани свободные жирные кислоты используются в печени для биосинтеза триглицеридов, которые секретируются в кровяное русло в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Если содержание триглицеридов в сыворотке больше 5,6 ммоль/л сыворотка становится хилёзной (мутной). Определение триглицеридов используется в диагностике и лечении больных с острыми и хроническими панкреатитами, сахарным диабетом, нефрозом, внепеченочной билиарной обструкцией и другими заболеваниями, затрагивающими метаболизм липидов, а также различными эндокринными заболеваниями. В клинической практике исследование триглицеридов используется для классификации врожденных и метаболических нарушений липидного обмена, а также для выявления факторов риска атеросклероза и ишемической болезни сердца.