Альфа-амилаза панкреатическая
Синонимы: Панкреатическая амилаза,P-амилаза,амилаза панкреатическая,pancreatic amylase,P-AMY,панкреатическая альфа-амилаза.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа)
• За 24 часа исключить алкоголь, за 30 минут — курение, физические и эмоциональные нагрузки
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Диагностика и мониторинг острого панкреатита (более специфичный маркер, чем общая амилаза)
• Дифференциальная диагностика гиперферментемии (повышение общей амилазы за счет слюнной vs. панкреатической фракции)
• Диагностика и мониторинг хронического панкреатита (умеренное повышение)
• Дифференциальная диагностика болей в животе (панкреатит vs. другие причины)
• Обследование пациентов с паротитом («свинка») — панкреатическая амилаза в норме при изолированном поражении слюнных желез
• Диагностика макроамилаземии (повышение общей амилазы при нормальной панкреатической фракции)
• Диагностика обтурации панкреатического протока (камни, стриктуры, опухоль)
• Обследование пациентов с алкогольной зависимостью (алкогольный панкреатит)
• Мониторинг эффективности лечения заболеваний поджелудочной железы
• Обследование пациентов с муковисцидозом
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B099 Альфа-амилаза (общая) — для сопоставления уровней и расчета панкреатической фракции
• B109 Липаза — более специфичный и чувствительный маркер панкреатита, нормализуется медленнее амилазы
• B093 АЛТ (аланинаминотрансфераза) — исключение гепатобилиарной патологии
• B095 АСТ (аспартатаминотрансфераза) — исключение гепатобилиарной патологии
• B087 Билирубин общий — при подозрении на холедохолитиаз (камни общего желчного протока)
• B103 ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) — маркер холестаза
• B121 Щелочная фосфатаза — маркер холестаза
• A020 Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой — лейкоцитоз при панкреатите
• B053 Глюкоза — гипергликемия при панкреатите
• B130 Кальций общий — гипокальциемия при тяжелом панкреатите
• 52-12 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) — оценка структуры поджелудочной железы, отек, некроз, псевдокисты, камни
• 52-08 Ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы — уточнение состояния поджелудочной железы
Подробное описание
Альфа-амилаза панкреатическая (P-тип амилазы) синтезируется в поджелудочной железе ацинарными клетками и секретируется в кишечный тракт через систему протоков поджелудочной железы. Большая часть панкреатической амилазы расщепляется трипсином в кишечном тракте, небольшое количество попадает в кровь. Уровень панкреатической амилазы сыворотки крови возрастает при острых панкреатитах (динамика повышения аналогична изменению активности общей амилазы), а также при хирургических и травматических повреждениях поджелудочной железы. Определение активности амилазы панкреатической используют в диагностике и мониторинге острых панкреатитов и обострений хронических панкреатитов. По клинической чувствительности и специфичности диагностическая ценность исследования активности амилазы панкреатической сопоставима с диагностическим значением исследования активности липазы (наиболее специфический для поджелудочной железы фермент). При диагностике острых панкреатитов чувствительность амилазы панкреатической на 38% выше чувствительности общей альфа -амилазы.