Андрогенный статус (тестостерон общий, SHBG, тестостерон свободный, тестостерон биологически активный)
Синонимы: Андрогенный профиль,полный андрогенный статус,тестостерон общий + SHBG + свободный тестостерон + биодоступный тестостерон,мужской гормональный профиль,androgenic status,total testosterone + SHBG + free testosterone + bioavailable testosterone,androgen panel.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа)
• За 24 часа исключить алкоголь
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических нагрузок и стресса
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
• Мужчинам рекомендуется сдавать анализ до 10-11 утра (тестостерон имеет циркадный ритм с максимумом в утренние часы)
• Женщинам с регулярным циклом сдавать на 2-5 день цикла (базальный уровень) или в другие дни по назначению врача
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Диагностика гипогонадизма у мужчин (снижение либидо, эректильная дисфункция, бесплодие, олигоспермия, уменьшение мышечной массы, остеопороз, снижение энергии, депрессия)
• Обследование пациентов с симптомами гипогонадизма при нормальном общем тестостероне, но подозрении на снижение свободного тестостерона (ожирение, сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, пожилой возраст, гипотиреоз, прием андрогенов/анаболических стероидов)
• Дифференциальная диагностика гипогонадизма (гипергонадотропный vs. гипогонадотропный)
• Диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин (повышение свободного тестостерона, снижение SHBG, гирсутизм, акне, олигоменорея)
• Обследование пациентов с гирсутизмом, акне, андрогенетической алопецией у женщин
• Диагностика возрастного андрогенодефицита (ADAM) у мужчин старше 40-50 лет
• Оценка эффективности заместительной терапии тестостероном у мужчин (контроль уровня общего и свободного тестостерона)
• Мониторинг антиандрогенной терапии у женщин (оральные контрацептивы, спиронолактон, флутамид, финастерид, дутастерид)
• Обследование пациентов с ожирением, метаболическим синдромом, сахарным диабетом 2 типа (снижение SHBG, снижение общего и свободного тестостерона у мужчин, повышение свободного тестостерона у женщин)
• Диагностика гирсутизма, акне, андрогенетической алопеции (выпадение волос по мужскому типу) у женщин
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B455 ЛГ (лютеинизирующий гормон) — дифференциальная диагностика гипогонадизма (гипергонадотропный vs. гипогонадотропный)
• B460 ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — дифференциальная диагностика гипогонадизма, оценка сперматогенеза
• B465 Пролактин — исключение гиперпролактинемии (подавляет ЛГ, ФСГ, тестостерон)
• B475 Эстрадиол (Е2) — у мужчин с гинекомастией (повышение E2, снижение соотношения T/E2)
• B520 DHEA-S (дегидроэпиандростерон сульфат) — при гиперандрогении у женщин (дифференциальная диагностика надпочечникового генеза)
• B510 17OH-Pg (17-гидроксипрогестерон) — исключение адреногенитального синдрома
• B515 Андростендион — дополнительный маркер гиперандрогении
• B490 Дигидротестостерон — при андрогенной алопеции, ДГПЖ
• B001 Альбумин — для расчета свободного тестостерона (входит в расчет по формуле Вермелена)
• B400 ТТГ (тиреотропный гормон) — исключение гипертиреоза (повышение SHBG) и гипотиреоза (снижение SHBG)
• B420 Т4 свободный — при подозрении на гипертиреоз или гипотиреоз
• B053 Глюкоза — при метаболическом синдроме, сахарном диабете
• B055 Гликированный гемоглобин (HbA1c) — при сахарном диабете
• B067 Холестерин — при метаболическом синдроме
• B083 Липидограмма — при метаболическом синдроме
• B007 Креатинин — оценка функции почек
• B097 Расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) (с 18 лет) — стадирование ХБП
• B093 АЛТ (аланинаминотрансфераза) — оценка функции печени
• B095 АСТ (аспартатаминотрансфераза) — оценка функции печени
• B103 ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) — маркер алкогольной болезни печени
• 52-18 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки (яички, придатки) — у мужчин с гипогонадизмом (оценка объема яичек, варикоцеле)
• 52-21 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (матки и придатков) трансвагинальное/трансабдоминальное — у женщин с СПКЯ
• 52-01 Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы и паращитовидных желез — при аутоиммунном тиреоидите
Подробное описание
Исследование выполняется только пациунтам старше 18 лет! Беременность является противопоказанием для проведения данного исследования у женщин! Андрогенный статус - комплексное исследование, при котором определяется общий тестостерон, SHBG, альбумин, вычисляются фракции тестостерона: свободный тестостерон и биологически активный тестостерон и вычисляется индекс свободных андрогенов (FAI). В сыворотке крови более 97% тестостерона связано с альбумином и SHBG, свободная фракция составляет лишь около 1-3%. Большая часть тестостерона связана с SHBG (около 66-78%) и около 20-32% обратимо связана с альбумином сыворотки. Биологической активностью обладает лишь свободный тестостерон и тестостерон, нестойко связанный с альбумином. Для выявления гипогонадизма необходимо определить содержание биологически доступного тестостерона, свободного тестостерона, общего тестостерона, ЛГ и SHBG и на основании полученных данных решить вопрос о заместительной гормональной терапии. Определение тестостерона и других андрогенов чрезвычайно важно для выявления гиперандрогении у женщин в рамках синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), андрогенсекретирующих опухолей яичников или надпочечниковой андрогении, а также контроля эффективности лечения. Предложены различные расчётные методы определения свободного и биологически доступного тестостерона. Наиболее распространенным является простой метод, основанный на приблизительном расчете содержания фракций тестостерона в сыворотке. В соответствии с ним доля свободного тестостерона в крови не превышает 2% от общего, связанного с альбумином – 60%, связанного с SHBG – 38%. Однако такую приблизительную оценку можно использовать только при нормальных концентрациях у пациента SHBG и альбумина.
Вид биоматериала для исследования: кровь