Коэффициент атерогенности (KA) по Климову (ХС, ХС-ЛПВП, KA)
Синонимы: Коэффициент атерогенности,атерогенный коэффициент,индекс атерогенности,КА,atherogenic coefficient,AC,atherogenic index (AI),отношение общий холестерин / ЛПВП-холестерин (Total Cholesterol / HDL ratio),индекс атерогенности по Климову,КА по Климову.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь сдается утром натощак (не менее 8-12 часов голода, можно пить воду без газа)
• За 24 часа исключить алкоголь, за 30 минут — курение, физические и эмоциональные нагрузки
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии
• Сообщить врачу о принимаемых лекарствах
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Оценка сердечно-сосудистого риска (повышенный КА является независимым фактором риска атеросклероза, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, инсульта, сердечно-сосудистой смертности)
• Скрининг дислипидемий и атерогенного дисбаланса липопротеинов (сдвиг баланса в сторону атерогенных фракций — ЛПНП, ЛПОНП, ЛП(а))
• Диагностика семейной гиперхолестеринемии (КА часто повышен из-за высокого ЛПНП и нормального/сниженного ЛПВП)
• Диагностика метаболического синдрома (повышен КА: общий холестерин часто нормальный или умеренно повышен, ЛПВП снижен, триглицериды повышены, ЛПНП нормальный или умеренно повышен (плотные мелкие частицы ЛПНП — атерогенные))
• Диагностируйте и мониторинг эффективности гиполипидемической терапии (статины, эзетимиб, ингибиторы PCSK9, фибраты (повышают ЛПВП и снижают триглицериды), никотиновая кислота (ниацин), секвестранты желчных кислот, омега-3 жирные кислоты, ингибиторы CETP (анацетрапиб, эвацетрапиб — экспериментальные), агонисты рецепторов GLP-1 (лираглутид, семаглутид, дулаглутид), ингибиторы SGLT2 (эмпаглифлозин, дапаглифлозин, канаглифлозин))
• Оценка эффективности изменения образа жизни (диета с низким содержанием насыщенных жиров и трансжиров, физическая активность (аэробные нагрузки: бег, плавание, велоспорт, ходьба), снижение веса, отказ от курения)
• Обследование пациентов с сахарным диабетом 2 типа (у них часто КА повышен из-за высокого ЛПНП и низкого ЛПВП)
• Обследование пациентов с ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м²) — КА повышен, коррекция веса снижает КА
• Обследование пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), нефротическим синдромом (КА повышен из-за дислипидемии)
• Обследование пациентов с гипотиреозом (КА повышен)
• Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (оценка риска по шкалам SCORE, SCORE2, SCORE2-OP, Framingham, PROCAM, QRISK, ASSIGN) — КА может использоваться как дополнительный фактор риска
• Вторичная профилактика (у пациентов с уже установленным сердечно-сосудистым заболеванием — инфаркт миокарда, инсульт, транзиторная ишемическая атака, стенокардия, реваскуляризация (стентирование, шунтирование), перемежающаяся хромота (окклюзия периферических артерий)
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• B067 Холестерин (ХС) — входит в расчет КА (необходим для расчета)
• B069 Холестерин-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) — входит в расчет КА
• B071 Холестерин-ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) — основной атерогенный холестерин (целевые значения ЛПНП снижаются пропорционально риску)
• B075 Триглицериды — оценка риска панкреатита, компонент метаболического синдрома
• B083 Липидограмма (холестерин, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности (КА), атерогенный индекс плазмы (AIP)) — комплексная оценка липидного профиля
• B077 Аполипопротеин А1 — маркер числа частиц ЛПВП (низкий А1 → высокий КА)
• B079 Аполипопротеин В — маркер числа атерогенных частиц (ЛПНП, ЛПОНП, ЛП(а)), более точный предиктор риска, чем ЛПНП
• B081 Липопротеин (а) — дополнительный фактор риска, генетически детерминированный, не влияет на КА напрямую, но повышает риск при любом уровне ЛПНП и КА
• B053 Глюкоза — исключение сахарного диабета (гипергликемия → повышение КА)
• B055 Гликированный гемоглобин (HbA1c) — диагностика и мониторинг сахарного диабета
• B007 Креатинин — оценка функции почек (при ХБП корректируются целевые уровни ЛПНП и КА)
• B021 Гомоцистеин — дополнительный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
• B023 С-реактивный протеин (CRP) ультрачувствительный — маркер воспаления, повышен при высоком сердечно-сосудистом риске
• B400 ТТГ (тиреотропный гормон) — исключение гипотиреоза (при гипотиреозе КА повышен)
• B420 Т4 свободный — уточнение функции щитовидной железы
• B555 Кортизол — при подозрении на синдром Кушинга
• L150 Определение полиморфизмов, ассоциированных с риском развития тромбофилии (8 полиморфизмов) — дополнительная оценка сердечно-сосудистого риска
• K005 Риск сердечно-сосудистых заболеваний (Гомоцистеин, CRP ультрачувствительный, Липидограмма) — комплексная панель
• K010 Липидный обмен (Липидограмма, Аполипопротеин А1, Аполипопротеин В) — расширенная панель
Подробное описание
Коэффициент атерогенности – комплексное исследование липидного обмена, включающая в себя такие тесты как: холестерин, холестерин-ЛПВП, и вычисление коэффициента атерогенности (КА) по Климову). Данное комплексное исследование позволяет как диагностировать нарушения липидного обмена, так и оценить риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.